急性腰痛への脊椎マニピュレーションと自己管理、通常医療と比較

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-02-10 | DOI:10.1001/jama.2025.21990

📄 原題:Spinal Manipulation and Clinician-Supported Biopsychosocial Self-Management for Acute Back Pain: The PACBACK Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 41460638

【背景】

腰痛は身体的、心理的、社会的要因が絡み合うが、多くの治療は症状軽減に終始し、根本的な生物心理社会的なニーズに対応できていない。慢性化リスクの高い急性・亜急性腰痛患者に対する有効な治療法が求められていた。

【結果】

1年間の追跡で、通常医療と比較し、自己管理群(平均差 -1.2、95% CI -1.9~-0.5)および自己管理+脊椎マニピュレーション併用群(平均差 -1.1、95% CI -1.9~-0.3)で腰痛による障害が有意に軽減した。脊椎マニピュレーション単独群では有意差なし。疼痛強度にはいずれの群でも有意差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

慢性化リスクの高い急性・亜急性腰痛患者に対し、脊椎マニピュレーション単独よりも、理学療法士やカイロプラクターがサポートする自己管理が腰痛による障害軽減に有効である可能性が示唆された。疼痛軽減には寄与しないが、患者の生活の質向上に焦点を当てた診療の選択肢として、自己管理の導入を検討する根拠となるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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