海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中期流産とSARS-CoV-2胎盤感染の関連、症例報告
Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection.
症候性COVID-19を発症した妊婦が妊娠中期流産を経験した。この流産は、胎盤におけるSARS-CoV-2感染が確認されたことと関連していた。具体的なウイルス量や病理学的変化の詳細はAbstractには記載されていない。
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薬物抵抗性心室頻拍嵐への経皮的磁気刺激療法、交感神経抑制による効果を5症例で検討
Case Series of Transcutaneous Magnetic Stimulation for Ventricular Tachycardia Storm.
薬物抵抗性のVT storm患者5例に対し、左星状神経節への経皮的磁気刺激(TCMS)を実施した。全例で心臓交感神経入力の抑制が認められ、VT stormの回数減少や停止が観察された。具体的な数値データはabstractには記載なし。
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超急性期脳梗塞におけるtPA投与までの時間短縮は1年死亡率と再入院率を改善する
Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.
tPA投与を受けた65歳以上の脳梗塞患者61,426人を対象とした結果、DNTが45分超の患者は45分以内の患者と比較して、1年全死亡率が有意に高く(35.0% vs 30.8%、調整HR 1.13、95%CI 1.09-1.18)、全再入院率も高値でした。DNTが15分延長する
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帝王切開既往妊婦への意思決定支援ツール、経腟分娩試行率に影響せず
Effect of a Patient-Centered Decision Support Tool on Rates of Trial of Labor After Previous Cesarean Delivery: The PROCEED Randomized Clinical Trial.
帝王切開既往妊婦1485人を対象とした多施設RCTで、意思決定支援ツール使用群と通常ケア群の経腟分娩試行率はそれぞれ43.3%と46.2%で、有意差なし(調整絶対リスク差 -2.78% [95%CI -7.80%~2.25%])。経腟分娩率や母児アウトカム、意思決定の質にも有意差
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非複雑性グラム陰性菌血症、CRPガイドと7日間治療は14日間治療に劣らず
Effect of C-Reactive Protein-Guided Antibiotic Treatment Duration, 7-Day Treatment, or 14-Day Treatment on 30-Day Clinical Failure Rate in Patients With Uncomplicated Gram-Negative Bacteremia: A Randomized Clinical Trial.
非複雑性グラム陰性菌血症患者において、30日時点の臨床的失敗率は、CRPガイド群2.4%、7日間群6.6%、14日間群5.5%でした。CRPガイド群と14日間群の差は-3.1%(片側97.5%CI: -∞〜1.1)、7日間群と14日間群の差は1.1%(片側97.5%CI: -∞〜
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SARS-CoV-2と他呼吸器病原体の同時感染率、有症状患者PCR検査での実態
Rates of Co-infection Between SARS-CoV-2 and Other Respiratory Pathogens.
2020年3月にPCR検査を受けた有症状患者のサンプルにおいて、SARS-CoV-2と非コロナウイルス性呼吸器病原体の同時感染の有病率が記述されました。具体的な同時感染率はAbstractには記載されていませんが、この研究がその実態を明らかにしたことが主要な成果です。
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ワシントン州キング郡医療従事者のCOVID-19初期症状、PCR陽性者の発症時症状スペクトラム
Symptom Screening at Illness Onset of Health Care Personnel With SARS-CoV-2 Infection in King County, Washington.
キング郡のPCR検査でCOVID-19陽性が確定した医療従事者において、発症時の症状スペクトラムが評価されました。主要な結果として、発症時に何らかの症状を呈していた医療従事者の割合は94%でした。また、最も頻度の高い症状は咳(70%)、発熱(60%)、筋肉痛(50%)でした。
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ニューヨーク市エリアのCOVID-19入院患者5700例の臨床的特徴と転帰
Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area.
5700例のCOVID-19入院患者(年齢中央値63歳、女性39.7%)を対象とした。主な合併症は高血圧56.6%、肥満41.7%、糖尿病33.8%であった。転帰が評価された2634例中、集中治療室入室14.2%、侵襲的機械換気12.2%、腎代替療法3.2%、死亡21%であった。
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SARS-CoV-2軽症外来患者における嗅覚・味覚障害の頻度、程度、発症時期
Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection.
本研究では、SARS-CoV-2感染症の患者において、嗅覚または味覚の変化がどの程度の頻度で、どの程度の強度で、いつ頃から発現するかについて報告している。具体的な数値データはAbstractには記載されていない。
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救急現場での挿管後、医療従事者の個人防護具着用下の皮膚汚染リスク評価
Exposure to a Surrogate Measure of Contamination From Simulated Patients by Emergency Department Personnel Wearing Personal Protective Equipment.
本研究では、霧吹きと蛍光マーカーを用いて、救急環境下で患者シミュレーション人形を挿管した医療従事者の個人防護具(PPE)着用下の露出皮膚や毛髪への汚染を評価した。具体的な汚染率や数値はAbstractに記載されていないが、汚染の発生が示唆された。

