海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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心房細動スクリーニングの最新エビデンス：脳卒中抑制効果は限定的か
Screening for Atrial Fibrillation: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
26研究（N=113,784）を解析。2週間のECGスクリーニングRCTでは、複合エンドポイント（虚血性脳卒中など）がスクリーニング群で低い傾向（HR 0.96 [95%CI 0.92-1.00]; P=0.045）も、研究には限界があった。抗凝固療法は脳卒中と死亡を減少させるが
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米国におけるmRNA COVID-19ワクチン接種後の心筋炎報告、若年男性でリスク増大
Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021.
2020年12月から2021年8月までに約1.9億人がmRNAワクチンを接種し、心筋炎の定義を満たした報告は1626件だった。中央値21歳（IQR 16-31歳）、発症までの中央値2日。男性が82%を占めた。特に16〜17歳の男性では2回目接種後に105.9件/100万回接種と最
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病原性遺伝子変異の浸透率は一般に低く、年齢や遺伝子により変動する
Population-Based Penetrance of Deleterious Clinical Variants.
72,434人の大規模コホートにおいて、病原性/機能喪失型変異の平均浸透率は6.9%（95%CI, 6.0%-7.8%）と低かった。良性変異の浸透率0.85%との差は6.0%ポイントであった。70歳以上では浸透率が10.3%（95%CI, 9.0%-11.6%）と上昇し、BRCA
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妊娠前糖尿病、肥満、高血圧合併妊婦における子癇前症予防のためのアスピリン使用状況
Aspirin Use for Preeclampsia Prevention Among Women With Prepregnancy Diabetes, Obesity, and Hypertension.
2018年から2020年のデータによると、妊娠前から糖尿病、肥満、慢性高血圧のいずれかを持つ妊婦における子癇前症予防のためのアスピリン使用状況が調査された。具体的な使用率や効果量、95%CIは本抄録には記載されていないが、これらのリスク因子を持つ妊婦におけるアスピリン使用状況が推
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mRNAワクチン接種間隔延長による免疫原性、抗体価とT細胞応答を評価
Immunogenicity of Extended mRNA SARS-CoV-2 Vaccine Dosing Intervals.
本研究は、mRNA SARS-CoV-2ワクチン接種間隔を延長した場合の免疫原性を評価した。詳細な数値データはAbstractに記載されていないが、接種間隔の延長が免疫応答に与える影響について調査された。
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フランスにおける12歳以上のCOVID-19ワクチン接種状況別小児多系統炎症性症候群のリスク解析
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children by COVID-19 Vaccination Status of Adolescents in France.
本研究は、2021年9月から10月にかけてフランスで実施され、12歳以上の青少年におけるCOVID-19ワクチン接種状況別のMIS-C発症リスクを評価しました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていませんが、ワクチン接種状況とMIS-C発症リスクの関連について検討
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肺結節の評価と管理、良悪性の見極めが重要
Evaluating the Patient With a Pulmonary Nodule: A Review.
肺結節の少なくとも95%は良性で、6mm未満の結節の悪性確率は1%未満、6〜8mmでは1〜2%です。気管支鏡や経胸壁針生検による肺がん診断の感度は70〜90%です。
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米国におけるCOVID-19パンデミック中の外来診療パターン、特に医療保険種別の利用回復状況
Trends in US Ambulatory Care Patterns During the COVID-19 Pandemic, 2019-2021.
2020年3月～4月には6つの外来サービスの利用が期待値の67.0%（95% CI, 66.9%-67.1%）に減少したが、2020年11月～12月には96.7%（95% CI, 96.6%-96.8%）まで回復した。2021年1月～2月には全体で86.2%（95% CI, 86
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COVID-19入院患者へのP2Y12阻害薬追加、臓器サポート不要日数改善せず
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support Among Non-Critically Ill Hospitalized Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
P2Y12阻害薬群（293例）とヘパリン単独群（269例）で、21日までの臓器サポート不要日数の中央値はともに21日だった。調整オッズ比は0.83（95%信用区間 0.55-1.25）で、P2Y12阻害薬追加による改善の確率が低いと判断された。大出血はP2Y12阻害薬群で2.0%
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極低出生体重児の生存率と2年時転帰：米国2013-2018年の実態調査
Mortality, In-Hospital Morbidity, Care Practices, and 2-Year Outcomes for Extremely Preterm Infants in the US, 2013-2018.
2013-2018年の極低出生体重児10,877例中、退院時生存率は78.3%であり、2008-2012年と比較し2.0%（95%CI, 1.0%-2.9%）の有意な改善を認めた。22週児の生存率は10.9%、28週児は94.0%だった。2年時追跡では、27週未満出生児の約半数が
