海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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双極性障害の急性興奮に舌下デクスメデトミジンが有効、プラセボ対照比較試験
Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial.
舌下デクスメデトミジン180μg群（-10.4）、120μg群（-9.0）は、プラセボ群（-4.9）と比較し、2時間後のPECスコアのベースラインからの平均変化量が有意に大きかった（180μg群のプラセボとの差 -5.4、97.5%CI -6.6～-4.2、P<.001）。効果は
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米国オピオイド依存症治療施設でのHIV・C型肝炎検査と治療提供状況
HIV and Hepatitis C Virus Testing and Treatment Services in Specialty Treatment Facilities That Offer Medication for Opioid Use Disorder in the US.
2017-2020年の米国オピオイド使用障害治療施設において、HIV検査はOTPsで93.8%、非OTPsで76.2%が提供。C型肝炎検査はOTPsで93.4%、非OTPsで75.7%が提供されていた。HIV治療はOTPsで20.9%、非OTPsで10.2%、C型肝炎治療はOTP
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デルタ株流行期におけるmRNAワクチン2種の効果比較：ブレイクスルー感染、入院、死亡率
Comparison of mRNA-1273 and BNT162b2 Vaccines on Breakthrough SARS-CoV-2 Infections, Hospitalizations, and Death During the Delta-Predominant Period.
2021年3月から8月にかけて、mRNA-1273またはBNT162b2を接種した米国一般集団において、デルタ株が優勢だった期間のブレイクスルーSARS-CoV-2感染、入院、死亡を比較検討した。具体的な数値や効果量についてはAbstractに記載がない。
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mRNAワクチン3回接種はオミクロン・デルタ両株による症候性感染を抑制するがオミクロンへの効果はやや低い
Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants.
3回接種は未接種と比較して、オミクロン株感染で調整オッズ比0.33（95%CI, 0.31-0.35）、デルタ株感染で0.065（95%CI, 0.059-0.071）であった。2回接種と比較しても、オミクロン株感染で調整オッズ比0.34（95%CI, 0.32-0.36）、デル
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COVID-19関連ARDS肺移植患者の臨床経過と転帰：単施設102例の検討
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With COVID-19-Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant.
COVID-19関連ARDSで肺移植を受けた30例は、非COVID-19群と比較して、術前VV-ECMO使用率56.7% vs 1.4%、術後72時間以内の原発性グラフト機能不全（グレード1-3）70% vs 20.8%と高かったが、追跡期間中央値351日（IQR 176-555
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急性冠症候群の診断と治療：最新の知見と死亡率改善のための戦略
Diagnosis and Treatment of Acute Coronary Syndromes: A Review.
ACSの主要症状は安静時胸部不快感（男性79%、女性74%）だが、非特異的症状も約半数に認められる。STEMIは冠動脈完全閉塞でACSの約30%を占め、120分以内のPCIで死亡率が9%から7%に減少する。NSTE-ACSは部分閉塞で約70%を占め、高リスク患者における24～48
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自殺念慮のある外来患者へのケア管理とDBTスキル訓練、自傷行為予防効果は通常診療と同等か
Effect of Offering Care Management or Online Dialectical Behavior Therapy Skills Training vs Usual Care on Self-harm Among Adult Outpatients With Suicidal Ideation: A Randomized Clinical Trial.
18,644例の解析で、18ヶ月間の自傷行為発生率はケア管理群3.27%、スキル訓練群3.92%、通常診療群3.27%だった。ケア管理群と通常診療群の間に有意差はなく(HR 1.07, 97.5% CI 0.84-1.37)、スキル訓練群は通常診療群より有意にリスクが高かった(H
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世界で市販される血圧計の精度検証状況、上腕カフ型と手首カフ型の比較
Validation Status of Blood Pressure Measuring Devices Sold Globally.
公開データベースMedavalのデータを用いた分析の結果、世界で販売されている上腕カフ型および手首カフ型血圧計の臨床的精度検証状況が明らかになりました。Abstractには具体的な数値の記載はありませんが、各タイプにおける検証済みのデバイスの割合が示されました。
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南アフリカにおけるCOVID-19入院患者のオミクロン波と過去の波の比較
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared With Previous Waves.
本研究は、南アフリカで入院したCOVID-19患者のオミクロン波での特性と臨床転帰を、以前のCOVID-19波と比較して記述しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、オミクロン波と過去の波で患者特性と転帰が比較されたことが示されています。
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米国保険会社によるCOVID-19治療薬イベルメクチン処方への支出実態、パンデミック期に多額の支払い
US Insurer Spending on Ivermectin Prescriptions for COVID-19.
本研究は、米国におけるCOVID-19に対するイベルメクチン処方に対する保険会社の支出を調査したものです。具体的な支出額や処方数、95%CIなどの数値はAbstractには記載されていませんが、保険会社がイベルメクチン処方に対して費用を支払っていたことが示されています。
