海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-24
• DOI 10.1001/jama.2019.10650

原題Association Between FDA Label Restriction and Immunotherapy and Chemotherapy Use in Bladder Cancer.

本研究レターは、FDAによる進行膀胱がん一次治療の免疫療法への適応制限と、それに続く診療慣行の変化との関連性について議論している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-24
• DOI 10.1001/jama.2019.13771

原題Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016.

1999年から2016年にかけ、炭水化物からのエネルギー摂取割合は52.5%から50.5%に2.02%減少し、タンパク質は15.5%から16.4%に0.82%増加、脂質は32.0%から33.2%に1.20%増加した。低品質炭水化物は3.25%減少し、高品質炭水化物、植物性タンパク

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-24
• DOI 10.1001/jama.2019.10060

原題Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

妊婦におけるスクリーニングと治療は、腎盂腎炎のリスクを0.24倍（95% CI, 0.14-0.40）、低出生体重のリスクを0.64倍（95% CI, 0.46-0.90）に減少させた。非妊婦成人では、無症候性細菌尿治療による感染症、移動、死亡のリスクに有意差は認められなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-24
• DOI 10.1001/jama.2019.13069

原題Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、妊婦における無症候性細菌尿のスクリーニングと治療は、周産期合併症を減少させる中程度のネットベネフィットがあると結論しました。一方で、非妊婦成人におけるスクリーニングと治療にはネットベネフィットがないと結論しました。治療による抗菌薬の有害作用や微生物叢の変化は、両群

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12821

原題Association of Change in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Following Initiation of Sacubitril-Valsartan Treatment With Cardiac Structure and Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

794名のHFrEF患者を対象に12ヶ月追跡した結果、NT-proBNPの低下は左室駆出率（LVEF）の改善（r=-0.381）、左室拡張末期容積係数（LVEDVI）の減少（r=0.320）など、心臓の容積・機能マーカーの改善と有意に相関した。LVEFはベースライン28.2%から

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12843

原題Effect of Sacubitril-Valsartan vs Enalapril on Aortic Stiffness in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

12週時点で、中心大動脈硬度（Zc）のベースラインからの変化は、サクビトリル/バルサルタン群で-2.2 dyne × s/cm5（95%CI -17.6 to 13.2）であり、エナラプリル群との有意差は認められなかった（P=0.78）。ただし、左心房容積、左室拡張末期・収縮末期

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.10563

原題Preventive Services Offered in Executive Physicals at Top-Ranked Hospitals.

本研究では、USNWR（US News & World Report）で「ベスト病院」と評価された病院が提供するエグゼクティブ健診パッケージにおける健康サービスについて記述された。具体的な検査やスクリーニングの内容、およびその提供割合に関する数値はAbstractには記載されてい

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12467

原題Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial.

12ヶ月時点のUDIスコア変化は、併用群で-128.1点（95%CI -146.5～-109.8）、スリング単独群で-114.7点（95%CI -133.3～-96.2）と両群で有意に改善した。群間差は-13.4点（95%CI -25.9～-1.0; P=0.04）で統計学的に有

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-17
• DOI 10.1001/jama.2019.12812

原題Effect of Vaginal Mesh Hysteropexy vs Vaginal Hysterectomy With Uterosacral Ligament Suspension on Treatment Failure in Women With Uterovaginal Prolapse: A Randomized Clinical Trial.

3年後の複合治療失敗率は、メッシュ子宮温存術群26%に対し子宮摘出術群38%で、有意差はありませんでした（調整ハザード比0.62、95%CI 0.38-1.02、P=0.06）。手術時間はメッシュ温存術群が有意に短縮しました（平均差-45.2分、P<0.001）。メッシュ露出はメ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.10508

原題Prevalence of Oral HPV Infection in Unvaccinated Men and Women in the United States, 2009-2016.

2009年から2016年にかけて、米国における18歳から59歳のHPVワクチン未接種者において、ワクチン標的HPV4型による口腔内HPV感染率が調査された。非ワクチン標的HPV33型についても比較されたが、具体的な感染率の変化や効果量、95%CIはAbstractに記載されていな

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