無症候性細菌尿スクリーニング:妊婦には腎盂腎炎・低出生体重児減少効果、非妊婦では効果なし

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2019-09-24 | DOI:10.1001/jama.2019.10060

📄 原題:Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

🔗 PubMed:PMID: 31550037

【背景】

無症候性細菌尿のスクリーニングは、症候性感染症やその他の健康アウトカム予防に有効な治療対象患者を特定する可能性がある。本研究は、成人(妊婦を含む)における無症候性細菌尿スクリーニングと治療の利益と害をシステマティックレビューで検証した。

【結果】

妊婦におけるスクリーニングと治療は、腎盂腎炎のリスクを0.24倍(95% CI, 0.14-0.40)、低出生体重のリスクを0.64倍(95% CI, 0.46-0.90)に減少させた。非妊婦成人では、無症候性細菌尿治療による感染症、移動、死亡のリスクに有意差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

妊婦に対しては、無症候性細菌尿のスクリーニングと治療が腎盂腎炎および低出生体重児の予防に有効である可能性が示唆される。ただし、エビデンスの多くは古く、最新の研究は少ない。非妊婦成人に対しては、無症候性細菌尿のスクリーニングや治療による明確な利益は認められず、過剰な検査や抗菌薬処方を避けるべきという現在の日本の診療ガイドラインを支持する。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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