海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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重症COVID-19入院患者へのカナキヌマブ、人工呼吸器なし生存率に有意差なし
Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
カナキヌマブ群とプラセボ群で、3日目から29日目までの侵襲的機械換気なし生存率に有意差はありませんでした（カナキヌマブ群 88.8% vs プラセボ群 85.7%、差 3.1%、95%CI -3.1%〜9.3%、オッズ比 1.39、95%CI 0.76〜2.54、P=0.29）。
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米国における医療負債の実態とメディケイド拡大の影響：貧困層・南部で高額化
Medical Debt in the US, 2009-2020.
2020年6月時点で、米国人の17.8%が平均429ドルの医療負債を抱えていました。医療負債の平均額は南部で最も高く（616ドル）、北東部で最も低く（167ドル）、貧困地域の郵便番号デシルで富裕地域よりも高額でした（677ドル vs 126ドル）。メディケイド拡大州では、非拡大州
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小児・青年におけるSARS-CoV-2感染後の長期症状、コホート研究で有病率を報告
Long-term Symptoms After SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents.
急性SARS-CoV-2感染から回復した小児および青年を対象としたコホート研究により、長期症状の有病率が報告されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、この集団における長期症状の存在が確認されました。
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カタール到着航空旅客におけるワクチン接種と既往感染がSARS-CoV-2 PCR陽性率に与える影響
Associations of Vaccination and of Prior Infection With Positive PCR Test Results for SARS-CoV-2 in Airline Passengers Arriving in Qatar.
2021年2月から4月にかけてカタールに到着した航空旅客において、COVID-19ワクチン接種またはSARS-CoV-2既往感染は、PCR検査陽性率の低下と関連していました。Abstractに具体的な数値の記載はありませんが、これらの因子が感染リスクを低減する可能性が示唆されまし
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アルコール性肝疾患の診断と治療をレビュー、肝硬変への進行リスクや治療戦略を概説
Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Disease: A Review.
アルコール性肝疾患患者の10年生存率は、断酒群で88%、飲酒再開群で73%であった。重症アルコール性肝炎では、ステロイド療法により1ヶ月生存率が未治療群の65%から治療群の80%に改善した。非代償性肝硬変患者では、断酒3ヶ月後もMELDスコアが17を超える場合に肝移植が検討される
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胎児発育不全疑いによる誘発分娩と児の学業成績、重症SGA児では悪化の関連
Association Between Iatrogenic Delivery for Suspected Fetal Growth Restriction and Childhood School Outcomes.
重症SGA（出生体重3パーセンタイル未満）でFGR疑いにより誘発分娩された児は、FGR疑いがない重症SGA児と比較して、学業開始時の発達不良リスクが16.2% vs 12.7% (絶対差 3.5%, 95%CI 0.5%-6.5%; 調整OR 1.36, 95%CI 1.07-1
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米国メディケイド加入者のオピオイド使用障害治療薬使用状況：2014-2018年の11州における傾向と質の指標
Use of Medications for Treatment of Opioid Use Disorder Among US Medicaid Enrollees in 11 States, 2014-2018.
2014年から2018年にかけ、OUD治療薬（ブプレノルフィン、メサドン、ナルトレキソン）の使用率は47.8%から57.1%に増加した。しかし、180日間の継続使用率は有意な変化なし。非ヒスパニック系黒人患者は白人患者に比べOUD治療薬の使用率が低かった（PR 0.72, 95%
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慢性アキレス腱中央部症に対するPRP注射、プラセボとの比較で効果なし
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients With Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial.
慢性アキレス腱中央部症患者240名を対象に、PRP注射群とプラセボ（皮下ドライニードル）群を比較した。6ヶ月後の主要評価項目であるVISA-Aスコア（アキレス腱症の重症度）は、PRP群54.4点、プラセボ群53.4点であった（調整平均差 -2.7、95%CI -8.8〜3.3）。
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パンデミック初期の米国における薬物過剰摂取、殺人、不慮の事故、交通事故、自殺による死亡率の変化
Mortality From Drug Overdoses, Homicides, Unintentional Injuries, Motor Vehicle Crashes, and Suicides During the Pandemic, March-August 2020.
パンデミック初期の米国（2020年3月～8月）において、薬物過剰摂取、殺人、不慮の事故、交通事故、自殺による死亡の傾向と超過死亡が全国の死亡診断書データを用いて分析されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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2種類の不活化SARS-CoV-2ワクチン、成人における症候性COVID-19を有効かつ安全に予防
Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults: A Randomized Clinical Trial.
2回のワクチン接種後14日以降における症候性COVID-19に対するワクチン有効性は、WIV04株由来ワクチンで72.8%（95%CI 58.1%-82.4%）、HB02株由来ワクチンで78.1%（95%CI 64.8%-86.3%）であった。重症COVID-19は対照群で2例発
