海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2015年米国における医師への企業支払いの種類、分布、専門科と性差による受領状況
Types and Distribution of Payments From Industry to Physicians in 2015.
2015年に米国医師の約48%にあたる449,864人の医師が、総額24億ドルの企業支払い（主に一般的な支払い）を受領していた。外科医はプライマリケア医と比較して、一般的な支払いを受領する割合が61.0% vs 47.7%と高く（絶対差13.3%、95%CI 13.1-13.6）
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大学病院の製薬会社訪問規制、医師の処方に与える影響を分析
Association Between Academic Medical Center Pharmaceutical Detailing Policies and Physician Prescribing.
AMCのディテーリング規制は、MRが積極的に情報提供していた薬剤の市場シェアを1.67%ポイント（95%CI -2.18〜-1.18%ポイント）減少させ、情報提供がなかった薬剤の市場シェアを0.84%ポイント（95%CI 0.54〜1.14%ポイント）増加させました。この関連は8
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便潜血陽性後の大腸内視鏡検査、10ヶ月超の遅延で大腸がん・進行がんのリスク上昇
Association Between Time to Colonoscopy After a Positive Fecal Test Result and Risk of Colorectal Cancer and Cancer Stage at Diagnosis.
便潜血陽性患者70,124人を対象とした研究で、内視鏡検査が8〜30日以内と比較し、10〜12ヶ月の遅延で大腸がんのリスクが1.48倍（95%CI, 1.05-2.08）、進行がんのリスクが1.97倍（95%CI, 1.14-3.42）に有意に上昇した。12ヶ月超の遅延ではさらに
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米国における感染性心内膜炎の疫学動向：ガイドライン改訂後の変化と90日死亡率
Trends in Infective Endocarditis in California and New York State, 1998-2013.
1998-2013年のカリフォルニア・ニューヨーク州の75,829例を解析。標準化年間発生率は10万人あたり7.6-7.8例で安定（APC -0.06%; 95% CI, -0.3% to 0.2%）。人工弁心内膜炎（APC 1.3%）、心臓デバイス関連心内膜炎（APC 8.8%
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非心臓手術後高感度トロポニンTと30日死亡率・心筋障害の関連性解明
Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery.
21,842人の非心臓手術患者において、術後ピークhsTnT値が5ng/L未満と比較して、20〜65ng/L未満で30日死亡率3.0%（調整ハザード比23.63）、65〜1000ng/L未満で9.1%（同70.34）、1000ng/L以上で29.6%（同227.01）と有意な関連
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子癇前症スクリーニングの有用性、米国予防医療専門委員会向け系統的レビュー
Preeclampsia Screening: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
21研究（13982例）が対象となった。スクリーニングの有効性を直接比較した研究はなく、リスク予測モデルは5つで識別能は良好（c統計量>0.80）だったが、最大コホートでの陽性適中率は4%と低かった。蛋白尿検査の精度は幅広く、異質性が高かった。
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妊婦の高血圧測定による妊娠高血圧症候群スクリーニングを米国予防医療専門委員会が推奨
Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
治療が母体および周産期の罹患率と死亡率を減少させること、そして血圧測定の精度が確立されていることから、妊娠高血圧症候群のスクリーニングは母子に大きな利益をもたらす十分なエビデンスがあると判明した。スクリーニングと治療による害は小さいと結論付けられた。
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妊娠初期の抗うつ薬使用と児の早産・ASD・ADHD：交絡因子考慮後の関連性
Associations of Maternal Antidepressant Use During the First Trimester of Pregnancy With Preterm Birth, Small for Gestational Age, Autism Spectrum Disorder, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring.
妊娠初期の抗うつ薬使用は、交絡因子調整後も児の早産リスクとわずかな増加が関連した（OR 1.34, 95%CI 1.18-1.52）。しかし、在胎期間に比して小さい児、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症のリスク増加とは関連しなかった。
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妊娠中の抗うつ薬使用と子どもの自閉スペクトラム症、関連なし
Association Between Serotonergic Antidepressant Use During Pregnancy and Autism Spectrum Disorder in Children.
35,906人の単胎出生児を対象とした。抗うつ薬曝露群と非曝露群の比較では、調整ハザード比1.59（95%CI, 1.17-2.17）と関連が示唆された。しかし、高次元傾向スコアを用いた逆確率重み付け法や、曝露児と非曝露兄弟の比較では、統計的に有意な関連は認められなかった。
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スタチン一次予防、USPSTFとACC/AHAで適応が異なり若年層への影響も
Comparison of Recommended Eligibility for Primary Prevention Statin Therapy Based on the US Preventive Services Task Force Recommendations vs the ACC/AHA Guidelines.
米国成人において、USPSTF勧告では追加で15.8%（95%CI, 14.0%-17.5%）の患者にスタチンが推奨されるのに対し、ACC/AHAガイドラインでは追加で24.3%（95%CI, 22.3%-26.3%）に推奨された。ACC/AHAで推奨されるがUSPSTFでは推奨
