海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ハンチントン病舞踏病に対するデュテトラベナジンの有効性と安全性:二重盲検RCT
Effect of Deutetrabenazine on Chorea Among Patients With Huntington Disease: A Randomized Clinical Trial.
ハンチントン病患者90名を対象とした。12週時点で、デュテトラベナジン群は舞踏病スコアがベースラインから平均4.4単位改善(95%CI 3.2-5.6)し、プラセボ群は1.9単位改善(95%CI 0.8-3.0)した。群間差は-2.5単位(95%CI -3.7〜-1.3、P<0.
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慢性重症患者家族への緩和ケア主導面談、不安・抑うつ軽減せず、PTSD悪化の可能性
Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical Illness: A Randomized Clinical Trial.
緩和ケア主導面談群と通常ケア群で、3ヶ月後の家族の不安・抑うつ症状(HADSスコア)に有意差はありませんでした(調整平均 HADSスコア 12.2 vs 11.4、群間差 0.8、95%CI -0.9〜2.6、P=0.34)。むしろ、PTSD症状は緩和ケア主導面談群で有意に高い結
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肥満遺伝子とBMIの関連は、近年生まれのコホートでより強固
Association of a Genetic Risk Score With Body Mass Index Across Different Birth Cohorts.
BMIの遺伝的リスクスコア(GRS-BMI)は、白人(P<.001)および黒人(P<.001)の両参加者でBMIと有意に関連した。白人では1943年以降生まれでGRS-BMI 1単位あたりBMIが1.37(95%CI 0.93-1.80)高かったのに対し、1924年以前生まれでは
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海外における安楽死・医師幇助自殺の現状と医師の意識、実施状況に関するレビュー
Attitudes and Practices of Euthanasia and Physician-Assisted Suicide in the United States, Canada, and Europe.
安楽死または医師幇助自殺が合法な国・地域では、全死亡の0.3%から4.6%がこれらの行為として報告されており、合法化後に実施頻度が増加した。症例の70%以上は癌患者であり、典型的な患者は高齢で白人、高学歴であった。痛みは主要な動機として報告されることは少なく、オレゴン州やワシント
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75歳以上高血圧患者、厳格な血圧管理で心血管イベントと全死亡が有意に減少
Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged ≥75 Years: A Randomized Clinical Trial.
厳格治療群は標準治療群と比較して、主要心血管イベント複合アウトカム(HR 0.66, 95% CI 0.51-0.85)および全死亡(HR 0.67, 95% CI 0.49-0.91)が有意に低率でした。重篤な有害事象全体に差はなく、低血圧、失神、電解質異常、急性腎障害のリスク
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遷延性下痢は急性期とは異なる病原体が関与、適切な診断と治療が重要
Persistent Diarrhea: A Clinical Review.
遷延性下痢に関するデータは発展途上国居住者、駐在員、旅行者からの報告が多い。発展途上国への旅行者の約3%に遷延性下痢が発生する。原因微生物にはGiardia、Cryptosporidiumなどの寄生虫、腸管凝集性大腸菌、Shigellaなどの細菌が含まれる。診断には培養検査、PC
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急性呼吸不全患者における標準化リハビリテーションと入院期間の関連
Standardized Rehabilitation and Hospital Length of Stay Among Patients With Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial.
急性呼吸不全で人工呼吸器を装着した患者300名を対象に、標準化リハビリテーション群と通常ケア群で比較しました。主要評価項目である入院期間中央値は両群ともに10日(差0日、95%CI -1.5〜3日、p=0.41)で有意差はありませんでした。
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心不全合併うつ病患者に対するエスシタロプラム、死亡・入院・うつ病改善効果なし
Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Randomized Clinical Trial.
エスシタロプラム群185例、プラセボ群187例で、追跡期間中央値約18ヶ月。主要評価項目である全死因死亡または入院は、エスシタロプラム群63%、プラセボ群64%で発生した(ハザード比0.99、95%CI 0.76-1.27、P=0.92)。うつ病重症度(MADRSスコア)のベース
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敗血症生存者のメンタルヘルスQOL、プライマリケア介入の効果は限定的
Effect of a Primary Care Management Intervention on Mental Health-Related Quality of Life Among Survivors of Sepsis: A Randomized Clinical Trial.
介入群(148例)と通常ケア群(143例)で、退院6ヶ月後の精神的健康関連QOL(SF-36 MCSスコア)の変化に有意差はありませんでした。介入群の変化量は3.79点(95%CI 1.05-6.54)、通常ケア群は1.64点(95%CI -1.22-4.51)で、平均治療効果は
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大腸がん検診、50〜75歳は強く推奨、76〜85歳は個別判断を
Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、平均リスクの無症状の50~75歳成人に対する大腸がん検診は、実質的な純利益があるとの高い確信で結論した。スクリーニング検査として、大腸内視鏡、S状結腸鏡、CTコロノグラフィー、便潜血検査(グアヤック法・免疫法)、多標的便DNA検査、メチル化SEPT9 DNA検査が

