心不全合併うつ病患者に対するエスシタロプラム、死亡・入院・うつ病改善効果なし

【背景】

心不全患者にうつ病は多く、予後不良と関連する。しかし、心不全患者における選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の長期的な有効性と安全性は不明だった。本研究は、エスシタロプラムが心不全合併うつ病患者の死亡率、罹患率、気分を改善するかを検証した。

【結果】

エスシタロプラム群185例、プラセボ群187例で、追跡期間中央値約18ヶ月。主要評価項目である全死因死亡または入院は、エスシタロプラム群63%、プラセボ群64%で発生した（ハザード比0.99、95%CI 0.76-1.27、P=0.92）。うつ病重症度（MADRSスコア）のベースラインから12週の変化量は、群間差-0.9（95%CI -2.6-0.7、P=0.26）と有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

駆出率低下型慢性心不全とうつ病を合併する患者において、エスシタロプラム約18ヶ月間の投与は、プラセボと比較して全死因死亡または入院を有意に減少しなかった。また、うつ病の有意な改善も認められなかった。これらの結果は、慢性収縮性心不全とうつ病患者に対するエスシタロプラムの使用を支持しない。心不全合併うつ病患者へのSSRI処方を見直すきっかけとなる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。