海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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BNT162b2ワクチン、医療従事者の無症候性感染も有意に抑制
Association Between Vaccination With BNT162b2 and Incidence of Symptomatic and Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Health Care Workers.
完全ワクチン接種群では、非接種群と比較して有症候性感染の発生率が有意に低かった（調整済み発生率比0.03、95%CI 0.01-0.06）。無症候性感染も同様に有意に低かった（調整済み発生率比0.14、95%CI 0.07-0.31）。
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BNT162b2ワクチン接種後の医療従事者における無症状・有症状SARS-CoV-2感染リスク減少
Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infections After BNT162b2 Vaccination in a Routinely Screened Workforce.
BNT162b2ワクチン接種は、病院職員におけるSARS-CoV-2の有症状および無症状感染のリスクを減少させることが示されました。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはありませんが、ワクチンが両タイプの感染リスクを低下させるという関連性が確認されました。
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中等症～重症喘息への吸入ステロイド・長時間作用型β2刺激薬・長時間作用型抗コリン薬の3剤併用療法は、2剤併用療法と比較し増悪を抑制する
Triple vs Dual Inhaler Therapy and Asthma Outcomes in Moderate to Severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.
3剤併用療法は2剤併用療法と比較して、重度増悪のリスクを有意に低下させました（リスク比 0.83, 95% CI 0.77-0.90）。また、喘息コントロールもわずかに改善しました（ACQ-7スコアの平均差 -0.04, 95% CI -0.07- -0.01）。死亡率やQOLに
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弁膜症に対するカテーテル治療の進歩と現状：TAVIとMitraClipを中心に
Transcatheter Treatment of Valvular Heart Disease: A Review.
TAVIは低リスク群において、外科的弁置換術と比較し、全死因死亡、脳卒中、再入院の複合アウトカムが8.5%対15.1%と良好であった。MitraClipは、機能性僧帽弁閉鎖不全症患者において、心不全による入院の年間発生率が35.8%対67.9%と、内科治療単独群より有意に低かった
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小児非複雑性虫垂炎の初期治療は抗菌薬か手術か、1年後の治療成功率と障害に臨床的・社会経済的因子が与える影響
Association of Initial Treatment With Antibiotics vs Surgery With Treatment Success and Disability in Subgroups of Children With Uncomplicated Appendicitis.
本研究は、米国における非複雑性虫垂炎の小児患者を対象に、初期治療を抗菌薬または手術とした場合の1年後のアウトカムを調査した。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIなどの具体的なデータはAbstractに記載されていないが、臨床的および社会経済的因子による1年後のアウトカムの違い
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妊娠・授乳婦へのCOVID-19 mRNAワクチン、免疫原性と母子への移行
Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women.
mRNAワクチン接種後、妊娠・授乳婦を含む全女性で結合抗体、中和抗体、機能的非中和抗体、CD4/CD8 T細胞応答が確認された。発熱は妊婦14%、授乳婦44%、非妊娠女性52%に報告された。抗体は臍帯血や母乳にも移行し、変異株に対するT細胞応答も保持されていた。
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米国におけるコロナワクチン接種意向と公衆の信頼、ワクチン利用可能前後の推移
Public Trust and Willingness to Vaccinate Against COVID-19 in the US From October 14, 2020, to March 29, 2021.
本調査は米国成人を対象としたオンライン調査研究であり、COVID-19ワクチン利用可能前後のワクチン接種へのためらいと公衆の信頼の傾向を特徴づけた。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていない。
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慢性骨盤痛は婦人科疾患だけではない、多角的アプローチが重要
Chronic Pelvic Pain in Women: A Review.
慢性骨盤痛の患者の50%から90%に筋骨格系の痛みと機能不全が認められた。トラウマ体験や精神的苦痛も痛みの調整に重要な役割を果たす。単一臓器の病理学的検査は避けるべきであり、学際的なチームによる多角的治療が推奨される。
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片頭痛急性期治療、トリプタン・NSAIDは有効、新規治療や非薬物療法にも期待
Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.
プラセボと比較し、トリプタンとNSAIDは2時間および1日後の疼痛軽減に有意に関連した（中〜高SOE）。CGRP受容体拮抗薬、ラスミジタン、ジヒドロエルゴタミンなども疼痛軽減に有意に関連したが、オピオイドの有効性のエビデンスは限定的だった。非薬物療法も疼痛改善に有効なものがあった
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エプティネズマブ点滴静注、片頭痛発作時投与で頭痛と随伴症状の早期改善
Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine Attack: A Randomized Clinical Trial.
エプティネズマブ群はプラセボ群と比較し、頭痛消失までの時間が有意に短縮（中央値4時間 vs 9時間、HR 1.54、p<0.001）し、最も不快な随伴症状消失までの時間も有意に短縮しました（中央値2時間 vs 3時間、HR 1.75、p<0.001）。2時間後の頭痛消失はエプティ
