海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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医療従事者と患者へのマスク義務化、SARS-CoV-2陽性率への関連を検証
Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers.
マスク着用義務化ポリシーの導入前、導入中、導入後の医療従事者のSARS-CoV-2 PCR陽性率が記述された。具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractには記載されていないが、ポリシー導入後の陽性率の変化が分析された。
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若年男性の重症COVID-19、X染色体TLR7遺伝子変異が関与か
Presence of Genetic Variants Among Young Men With Severe COVID-19.
重症COVID-19でICU入室した若年男性4名（平均26歳）を解析した。迅速全エクソームシーケンスにより、X染色体TLR7の機能喪失型変異を同定。患者の末梢血単核球では、TLR7アゴニスト刺激に対するIRF7、IFNB1、ISG15のmRNA発現が有意に低下し、I型およびII型
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米国の地域在住認知症高齢者における精神・鎮痛薬の処方実態調査
Prevalence of Psychotropic and Opioid Prescription Fills Among Community-Dwelling Older Adults With Dementia in the US.
2014-2015年のMedicareデータを用いた薬物疫学研究により、米国で地域在住認知症高齢者に対する抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬、オピオイド、抗てんかん薬の処方充填状況が推定された。最も一般的に処方された薬剤が特定されたが、具体的な数値はAbstractに記載されていない
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インドの糖尿病・うつ病患者、協調ケアでうつ症状と心血管代謝指標が改善
Effect of a Collaborative Care Model on Depressive Symptoms and Glycated Hemoglobin, Blood Pressure, and Serum Cholesterol Among Patients With Depression and Diabetes in India: The INDEPENDENT Randomized Clinical Trial.
協調ケア群は通常ケア群と比較して、主要アウトカム（うつ病症状50%減、HbA1c 0.5%減、SBP 5mmHg減、またはLDL-C 10mg/dL減の複合指標）を達成した患者の割合が有意に高かった（71.6% vs 57.4%; リスク差 16.9% [95% CI, 8.5%
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敗血症性ショックに対するビタミンC・ステロイド・チアミン併用療法、臓器障害軽減効果なし
Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial.
敗血症性ショック患者200名を対象とした多施設共同RCTの結果、主要評価項目である72時間後のSOFAスコア変化量において、併用群とプラセボ群で統計学的な有意差は認められなかった（調整平均差 -0.8、95% CI -1.7〜0.2、P=0.12）。腎不全発生率、30日死亡率にも
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性感染症予防の行動カウンセリング、プライマリケアでSTI罹患率を減少させるか
Behavioral Counseling Interventions to Prevent Sexually Transmitted Infections: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
プライマリケア受診者を対象とした行動カウンセリング介入は、STI罹患率の減少と関連していた（OR 0.66 [95% CI, 0.54-0.81]）。また、コンドーム使用の増加など、STIリスクを減少させる自己申告の行動変容とも関連が認められた（OR 1.31 [95% CI,
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性感染症予防のための行動カウンセリング、性活動のある若年者と高リスク成人へ推奨
Behavioral Counseling Interventions to Prevent Sexually Transmitted Infections: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、性活動のある若年者およびSTI高リスク成人（現在のSTI罹患、コンドーム不使用、複数パートナーなど）に対する行動カウンセリング介入が、STI獲得の可能性を減少させることを中程度の確実性をもって結論しました。
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米国の刑務所におけるCOVID-19罹患率と死亡率、一般人口との比較
COVID-19 Cases and Deaths in Federal and State Prisons.
本研究は、連邦および州刑務所の受刑者におけるCOVID-19の症例率と死亡率を記述し、それらを米国一般人口の対応する率と比較しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、受刑者集団におけるCOVID-19の状況を一般人口と比較した点が主要な結果です。
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退院後もコロナ症状が続くイタリア患者の多さ、平均2ヶ月経過時点での実態調査
Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19.
イタリアのCOVID-19入院患者を対象とした症例シリーズで、発症から平均60日後も症状が持続していることが明らかになりました。具体的な症状の種類や持続割合についてはAbstractに記載がありません。
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小児非複雑性虫垂炎、抗菌薬単独治療と手術の治療成功率と活動制限日数
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis.
非手術群の1年後の治療成功率は67.1%（96%CI, 61.5%-72.31%）で、事前に設定した許容成功率（70%以上）との比較は有意差なし。非手術群は手術群と比較して、1年後の活動制限日数が有意に少なかった（調整平均6.6日 vs 10.9日、平均差-4.3日、99%CI,
