海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国学校給食プログラム参加児童の給食の質、健康・飢餓対策法導入で改善
Association of the Healthy, Hunger-Free Kids Act With Dietary Quality Among Children in the US National School Lunch Program.
法律導入後、学校給食プログラム参加児童の給食の質は、所得層にかかわらず非参加児童と比較して有意に改善しました。低所得層ではHEI-2010スコアが12.6点（95% CI, 8.9-16.3）向上しました。
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腹部手術後低酸素血症に対する静注アセトアミノフェン、48時間持続効果は認めず
Effect of Intravenous Acetaminophen on Postoperative Hypoxemia After Abdominal Surgery: The FACTOR Randomized Clinical Trial.
静注アセトアミノフェン群とプラセボ群で、主要評価項目であるSpO2 90%未満の低酸素血症の総持続時間中央値に有意差はなかった（アセトアミノフェン群0.7分/時 vs プラセボ群1.1分/時、P=0.29）。オピオイド消費量、疼痛スコアなど副次評価項目にも有意差は認められなかった
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ニューヨーク市で健康な小児・青年におけるCOVID-19関連多系統炎症症候群の臨床像と治療、転帰
Multisystem Inflammatory Syndrome Related to COVID-19 in Previously Healthy Children and Adolescents in New York City.
以前は健康であったSARS-CoV-2感染小児・青年17例の症例シリーズ。これらの症例は、川崎病や毒素性ショック症候群と重複するが異なる炎症性表現型を示した。具体的な数値データはAbstractに記載されていないが、臨床的特徴、治療、および転帰が記述された。
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SARS-CoV-2関連小児多臓器炎症症候群（PIMS-TS）の臨床像と川崎病との比較
Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2.
PIMS-TS患者58人（中央値9歳）のうち、78%がSARS-CoV-2感染の既往または現在感染の証拠を有した。全例発熱を呈し、嘔吐45%、腹痛53%、下痢52%が認められた。CRP中央値229 mg/Lと著明な炎症を認め、14%に冠動脈拡張または瘤を認めた。川崎病と比較してP
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米国FDAのリスク評価緩和戦略REMS、2008年から2019年の運用実態と薬剤クラス別分析
Use of Risk Evaluation and Mitigation Strategies by the US Food and Drug Administration, 2008-2019.
2008年から2019年の期間で、FDAによるREMSプログラムの利用状況が分析されました。研究では、REMSが適用された薬剤の数とクラス、実施された戦略、およびプログラムが軽減しようとしたリスクの種類が記述されました。具体的な数値はAbstractには記載されていません。
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潜在性甲状腺機能低下症を合併した急性心筋梗塞患者に対するレボチロキシン治療は心機能改善に寄与しない
Effect of Levothyroxine on Left Ventricular Ejection Fraction in Patients With Subclinical Hypothyroidism and Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.
レボチロキシン群とプラセボ群を比較した52週後の調整済み左室駆出率の群間差は0.76% (95% CI, -0.93% to 2.46%; P = .37) であり、有意な改善は認められなかった。副次評価項目でも有意差はなかった。
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感謝する患者からの寄付、医師が関わることへの一般市民の意識調査
Public Attitudes Regarding Hospitals and Physicians Encouraging Donations From Grateful Patients.
米国一般住民を対象とした調査で、医師が患者の許可を得て寄付担当者に氏名を伝えることは47.0%（95%CI, 42.3%-51.7%）が許容すると回答。患者が切り出した場合、医師が寄付について話すことは79.5%（95%CI, 75.6%-83.4%）が許容しました。
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非心臓手術における術前心血管リスク評価と管理の最新エビデンス：検査・薬剤選択のポイント
Perioperative Cardiovascular Risk Assessment and Management for Noncardiac Surgery: A Review.
術前心血管リスク評価は、問診と身体診察が基本です。Revised Cardiac Risk Indexなどのリスク計算ツールで低リスク（合併症1%未満）と高リスク（1%以上）を層別化します。低リスク患者への心血管検査は稀にしか適応されません。スタチンは術後合併症と死亡率を低下させ
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ベルギー三次医療施設の医療従事者3056名のSARS-CoV-2抗体保有率と関連因子
Hospital-Wide SARS-CoV-2 Antibody Screening in 3056 Staff in a Tertiary Center in Belgium.
医療従事者3056名中、抗体陽性者は13.2%（95%CI 12.0%-14.4%）であった。患者と直接接触する職種、特に医師と看護師で抗体保有率が高かった。
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ACE阻害薬/ARB使用とCOVID-19診断・死亡率の関連性：デンマーク全国レジストリ研究
Association of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use With COVID-19 Diagnosis and Mortality.
COVID-19診断患者4480人のレトロスペクティブコホート研究では、ACE阻害薬/ARB使用は30日死亡率（調整ハザード比0.83、95%CI 0.67-1.03）や重症化（調整ハザード比1.04、95%CI 0.89-1.23）と有意な関連は認められなかった。また、高血圧患
