海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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機械学習を用いた診断ツールの論文を読み解く：評価の3ステップと着目点
How to Read Articles That Use Machine Learning: Users' Guides to the Medical Literature.
機械学習ベースの診断ツールは、開発、検証、臨床的有効性の確立という3段階のプロセスで評価されるべきである。モデルのタイプ、入力データ、データセットサイズ、ハイパーパラメータの調整、そして評価の基準となる参照標準の厳密性（例：ゴールドスタンダードや専門家評価との比較）が重要である。
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市中肺炎に対する新規抗菌薬レファムリン内服、モキシフロキサシンに非劣性
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial.
CABP患者738人を対象に、レファムリン内服（5日間）とモキシフロキサシン内服（7日間）を比較した。初回投与96時間後の早期臨床反応率は、レファムリン群90.8%、モキシフロキサシン群90.8%であり、レファムリンの非劣性が示された（差0.1%、片側97.5%信頼区間 -4.4
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欧州ICUにおける終末期医療の変遷：延命治療制限が増加し、心肺蘇生失敗・脳死が減少
Changes in End-of-Life Practices in European Intensive Care Units From 1999 to 2016.
2015-2016年のコホートでは、1999-2000年のコホートと比較して、延命治療の制限が有意に増加していました（89.7% vs 68.3%、差21.4% [95% CI, 19.2% to 23.6%]、P<.001）。具体的には、治療差し控えが9.3%増加し、治療中止が
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SNS上の性感染症診断依頼、その実態と応答時間に関する調査報告
Requests for Diagnoses of Sexually Transmitted Diseases on a Social Media Platform.
本研究では、ソーシャルメディアプラットフォーム上の投稿を監視し、性感染症の診断を求める情報リクエストの量を評価しました。ユーザーが初回診断またはセカンドオピニオンのどちらを求めているか、および回答が送信されるまでの応答時間を調査しました。具体的な数値データはAbstractに記載
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小児AMLにおける侵襲性真菌症予防、カスポファンギンはフルコナゾールより有効か
Effect of Caspofungin vs Fluconazole Prophylaxis on Invasive Fungal Disease Among Children and Young Adults With Acute Myeloid Leukemia: A Randomized Clinical Trial.
カスポファンギン群はフルコナゾール群と比較し、侵襲性真菌症の5ヶ月累積発生率が有意に低かった（3.1% vs 7.2%, P=0.03）。侵襲性アスペルギルス症の累積発生率も有意に低かった（0.5% vs 3.1%, P=0.046）。経験的抗真菌薬治療や2年全生存率に有意差はな
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アフリカ系住民の原発開放隅角緑内障、APBB2遺伝子変異がリスク上昇と関連
Association of Genetic Variants With Primary Open-Angle Glaucoma Among Individuals With African Ancestry.
ゲノムワイド関連解析で、APBB2遺伝子座のrs59892895T>C変異がアフリカ系住民の原発開放隅角緑内障と関連し、リスク対立遺伝子rs59892895Cは疾患リスクを1.19倍（95%CI 1.14-1.25）増加させた。このリスク対立遺伝子はアフリカ系住民に特異的に高頻度
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英語能力が低い入院患者は再受診・再入院リスクが高い、トロントの急性期・慢性期疾患患者での検討
Association Between Limited English Proficiency and Revisits and Readmissions After Hospitalization for Patients With Acute and Chronic Conditions in Toronto, Ontario, Canada.
英語能力が限られている患者では、退院後の再受診および再入院のリスクが高いことが示されました。この関連性は、トロントの2つの病院における急性期および慢性期疾患の患者で観察されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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HIV陽性女性の高度子宮頸部病変、LEEPは凍結療法より再発率が低い
Effect of Cryotherapy vs Loop Electrosurgical Excision Procedure on Cervical Disease Recurrence Among Women With HIV and High-Grade Cervical Lesions in Kenya: A Randomized Clinical Trial.
HIV陽性女性のCIN2/3に対する治療として、凍結療法群（n=200）と比較してLEEP群（n=200）で24ヶ月間の子宮頸部病変再発率が有意に低かった。再発率は凍結療法群30%に対しLEEP群19%（相対リスク1.71、95%CI 1.12-2.65）。
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早産児の成人期における主要合併症なし生存割合、スウェーデン大規模コホート研究
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely.
早産児全体の54.6%がAYA HOPE合併症なしで生存していた。極低出生体重児では22.3%、正期産児では63.0%であった。調整済み有病率比は、極低出生体重児で0.35（95%CI 0.33-0.36）、全早産児で0.86（95%CI 0.85-0.86）と、正期産児と比較し
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自閉スペクトラム症の小児・青年における強迫行動へのフルオキセチン効果：RCT
Effect of Fluoxetine on Obsessive-Compulsive Behaviors in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorders: A Randomized Clinical Trial.
16週時点で、フルオキセチン群のCYBOCS-PDDスコアは12.80から9.02に（3.72点減少）、プラセボ群は13.13から10.89に（2.53点減少）。群間差は-2.01点（95%CI, -3.77 to -0.25; P=.03）で、フルオキセチン群で有意な改善を認め
