欧州ICUにおける終末期医療の変遷：延命治療制限が増加し、心肺蘇生失敗・脳死が減少

【背景】

ICUにおける終末期医療の意思決定は日々行われており、その実践は時代とともに変化する可能性があります。本研究は、欧州のICUにおける終末期医療の実践が16年間でどのように変化したかを明らかにすることを目的としました。

【結果】

2015-2016年のコホートでは、1999-2000年のコホートと比較して、延命治療の制限が有意に増加していました（89.7% vs 68.3%、差21.4% [95% CI, 19.2% to 23.6%]、P<.001）。具体的には、治療差し控えが9.3%増加し、治療中止が14.0%増加しました。一方、心肺蘇生失敗、脳死、積極的な死の短縮は減少していました。

【臨床へのインパクト】

欧州のICUでは、終末期において延命治療を制限する傾向が顕著に強まっていることが示唆されます。これは、患者の意思決定やQOLを重視する医療へのシフトを反映している可能性があります。日本のICUにおいても、終末期医療に関するガイドラインや倫理的議論が進行中であり、本研究結果は、日本の臨床現場における終末期医療のあり方を再考する上で重要な示唆を与えるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。