海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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結核患者の禁煙にモバイルヘルス介入は有効か？RCTで検証
An mHealth (Mobile Health) Intervention for Smoking Cessation in People With Tuberculosis: A Cluster Randomized Clinical Trial.
mHealth介入群では6ヶ月時点での自己申告および生化学的検証による持続的禁煙率が41.7%（300/720人）であったのに対し、通常ケア群では15.3%（55/360人）であり、mHealth介入群で有意に高かった（リスク比 3.0, 95% CI 2.0-4.9）。死亡率は
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SGLT2阻害薬は糖尿病の有無やアルブミン尿量に関わらず腎臓・入院・死亡を改善する
Effects of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors by Diabetes Status and Level of Albuminuria: A Meta-Analysis.
58,816例を対象とした8つのRCTのメタアナリシスで、SGLT2阻害薬は腎疾患進行を糖尿病患者でHR 0.65 (95% CI 0.60-0.70)、非糖尿病患者でHR 0.74 (95% CI 0.63-0.85)に抑制。急性腎障害、あらゆる入院、あらゆる死亡も同様に抑制し
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SGLT2阻害薬は腎機能・アルブミン尿によらずCKD進行を抑制
SGLT2 Inhibitors and Kidney Outcomes by Glomerular Filtration Rate and Albuminuria: A Meta-Analysis.
10のランダム化試験、70,361名のメタ解析で、SGLT2阻害薬はCKD進行リスクを0.62（95%CI 0.57-0.68）に低下させた。この効果はベースラインのeGFR（P for trend=0.16）やアルブミン尿（P for trend=0.49）の程度によらず一貫し
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冠動脈CTアンギオグラフィによる初回冠イベント予測、既存リスク評価に追加で精度向上
Coronary Computed Tomography Angiography in Prediction of First Coronary Events.
追跡期間中に304件の冠イベントが発生した。CCTAのsegment involvement scoreが3-4ではハザード比2.71（95%CI, 1.34-5.44）、4超では5.27（95%CI, 2.50-11.07）と有意な関連が認められた。PCEとCACSに基づくモデ
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末梢神経障害の最新レビュー：原因、診断、治療のポイント
Peripheral Neuropathy: A Review.
末梢神経障害は典型的には長さに依存し、足指から近位へ進行します。糖尿病が欧米諸国における末梢神経障害の50%以上を占め、感覚、運動、自律神経症状を呈します。診断には血糖、血清B12、血清蛋白電気泳動が推奨されます。神経因性疼痛に対し、ガバペンチン1200mg/日投与で糖尿病性末梢
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若年者家族性高コレステロール血症スクリーニングの費用対効果を評価
Familial Hypercholesterolemia Screening in Childhood and Early Adulthood: A Cost-Effectiveness Study.
10歳または18歳での逐次FHスクリーニング（脂質検査で高LDL-Cの場合遺伝子検査）は、通常診療と比較して費用対効果がなかった。18歳でLDL-C 190mg/dL以上を閾値とするスクリーニングが最も低いICER（289,700ドル/QALY）を示した。スクリーニングはCVDイ
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家族性高コレステロール血症に新規経口PCSK9阻害薬エンリシチド、LDL-Cを大幅低下
Efficacy and Safety of Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: A Randomized Clinical Trial.
スタチン使用中の異型接合体性家族性高コレステロール血症患者において、エンリシチドは24週でLDL-Cを平均-58.2%低下させ、プラセボ群の2.6%と比較して有意な差（群間差 -59.4% [95% CI, -65.6% to -53.2%]）を示した。安全性はプラセボと同程度だ
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MASLDの診断、リスク因子、合併症、治療戦略：世界的有病率30～40%の肝疾患
Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in Adults: A Review.
MASLDは世界の成人人口の約30〜40%に影響し、2型糖尿病患者の約60〜70%、肥満患者の約70〜80%に認められる。心血管疾患が主な死因であり、特定の肝外癌と肝臓関連合併症が続く。レズメチロムとセマグルチドが中等度から進行した線維化を伴うMASH成人患者にFDA条件付き承認
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妊娠中のCOVID-19ワクチン接種が母体・周産期転帰に与える影響
The Role of Vaccination in Maternal and Perinatal Outcomes Associated With COVID-19 in Pregnancy.
妊娠中のCOVID-19診断前にワクチン接種を受けた群では、未接種群と比較して、入院リスクがデルタ株流行期で相対リスク0.38（95%CI 0.30-0.48）、オミクロン株流行期で相対リスク0.38（95%CI 0.27-0.53）と低く、集中治療室入室リスクおよび早産リスクも
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有棘細胞癌と基底細胞癌の総称であるケラチノサイト癌の診断と治療戦略の要点
Keratinocyte Carcinoma: A Review.
ケラチノサイト癌は頭頸部に多く発生し、外科的切除や掻爬・電気焼灼術が一般的。再発リスクが高い場合はモース手術が推奨される。外科的切除後の再発率は基底細胞癌で約3%、有棘細胞癌で約5%。掻爬・電気焼灼術後は基底細胞癌で約6%、有棘細胞癌で約2%。モース手術後は基底細胞癌で約4%、有
