海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,554 件 （121〜132件目を表示）
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妊娠前ケアとカウンセリングで母児の予後改善、リスク因子への介入が重要
Prepregnancy Care and Counseling: A Review.
妊娠を希望する全ての人に葉酸補充、禁煙、禁酒、予防接種などが推奨される。葉酸摂取は胎児の神経管欠損を相対リスク0.67（95%CI: 0.52-0.87）で減少させる。計画外妊娠は産後うつ病のリスクを調整オッズ比1.51（95%CI: 1.40-1.70）で増加させる。
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シリアスゲームで高齢者外傷トリアージのアンダートリアージを7%減少、JAMA報告
Using Serious Games to Increase the Implementation of Trauma Triage Guidelines: A Randomized Clinical Trial.
シリアスゲーム群は通常教育群と比較し、重症高齢患者のアンダートリアージの割合が有意に低く、モデル調整差で-7%（95%CI: -13%〜-0.8%、p=0.02）でした。オーバートリアージや30日死亡・再入院の複合アウトカムには有意差はありませんでした。
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経気管支肺生検、クライオプローブは鉗子より診断率が高い
Cryobiopsy vs Forceps for Bronchoscopic Lung Biopsy: The FROSTBITE-2 Randomized Clinical Trial.
1.1mmクライオプローブ群の診断率は88.6%（217/245例）で、2.0mm鉗子群の78.8%（193/245例）より有意に高かった（絶対差9.8%、95%CI 3.3-16.3%、P=.003）。肺結節・腫瘤、肺移植後の診断率もクライオプローブ群で有意に高かった。
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喫煙歴のある人の肺がんスクリーニング、血液検査で精度向上
Biomarker-Based Eligibility for Lung Cancer Screening: Validation of the Protein-Based INTEGRAL-Risk Model.
喫煙歴のある3695名を対象に、年齢、喫煙歴、13種類のタンパク質に基づくINTEGRAL-Riskモデルを開発・検証した。1年後の肺がん予測において、INTEGRAL-RiskモデルのAUCは0.88（95%CI 0.85-0.91）で、従来の質問票ベースモデル（PLCOm20
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骨形成不全症成人へのテリパラチド＋ゾレドロン酸併用療法、骨密度改善も骨折リスクは減少しない
Teriparatide Plus Zoledronic Acid for Osteogenesis Imperfecta: A Randomized Clinical Trial.
349名の成人骨形成不全症患者が解析対象となった。テリパラチド＋ゾレドロン酸群では176名中65名（36.9%）、標準治療群では173名中63名（36.4%）に新規骨折を認めた。ハザード比は0.97（95%CI, 0.68-1.38）で、有意な骨折リスク低減は認められなかった。腰
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研修医・フェローの出産後燃え尽き症候群を軽減する育児支援パッケージの効果
Pragmatic Parental Support to Mitigate Burnout Among Pregnant and Postpartum Trainees: A Randomized Clinical Trial.
育児支援パッケージ群（n=71）では燃え尽き症候群スコアが2.96から3.03へ微増したのに対し、通常ケア群（n=72）では3.13から3.79へ増加した。群間差は-0.58（95% CI: -1.10～-0.07、P=0.03、d=0.65）と有意に燃え尽き症候群を軽減した。特
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重症三尖弁閉鎖不全症に対する経カテーテル三尖弁置換術、米国リアルワールドデータで安全性と有効性を確認
Real-World Outcomes of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: Analysis From the STS/ACC TVT Registry.
1034例のTTVR施行患者（平均年齢77.1歳、女性69.1%）において、98.4%で弁が成功裏に植え込まれた。30日時点で、軽度以下のTR達成率は97.7%、全死亡3.1%、脳卒中0.2%、出血7.9%、新規CIED植え込み15.9%（CIED未経験患者）、心不全入院3.1%
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子宮体がんレビュー：米国における死亡率上昇と肥満・人種差、診断・治療の最新動向
Endometrial Cancer: A Review.
子宮体がんの発生はエストロゲンが主因で、肥満率上昇に伴い2013年から2022年にかけて罹患率は26.4から28.8/10万人へ増加。20～30代の若年女性でも年間3.0～3.3%の罹患率上昇が見られます。黒人女性の死亡率は白人女性の2倍以上（18.4対8.1/10万人）。初回治
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脛骨関節周囲骨折の術後感染予防、バンコマイシンにトブラマイシン追加は無効
Intrawound Tobramycin Plus Vancomycin to Prevent Surgical Site Infection in Tibial Fractures: The TOBRA Randomized Clinical Trial.
高リスクの脛骨関節周囲骨折患者1528例を対象に、創内バンコマイシン単独群とトブラマイシン併用群を比較。術後182日以内の深部感染症発生率は、併用群7.4%、単独群6.6%で、ハザード比1.11（95%ベイズ信頼区間0.75-1.66）と有意差はありませんでした。
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肥大型心筋症の長期予後予測因子：心臓MRIとNT-proBNPが重要
Predictors of Long-Term Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy: The NHLBI HCM Registry.
2698例の肥大型心筋症患者を平均6.9年追跡した。主要複合イベント（心臓関連死、非致死性持続性心室性不整脈、LVAD/心臓移植）の予測因子は、LGEによるLV瘢痕の割合（HR 1.86, 95%CI 1.58-2.20）、LV質量係数、LV収縮末期容積係数、心不全既往、log
