海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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18〜49歳妊婦における新型コロナワクチンブースター接種率、主要人口統計学的要因別解析
Receipt of COVID-19 Booster Dose Among Fully Vaccinated Pregnant Individuals Aged 18 to 49 Years by Key Demographics.
本研究はVaccine Safety Datalinkのデータを用いて、18〜49歳の新型コロナワクチン初回接種完了済み妊婦におけるブースター接種状況を分析しました。主要アウトカムの具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんでした。
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人種係数なしeGFR式は腎不全・死亡リスク評価で人種差を維持するか
Association of Estimated GFR Calculated Using Race-Free Equations With Kidney Failure and Mortality by Black vs Non-Black Race.
人種係数なしクレアチニン単独eGFR式では、黒人のeGFR 60未満の有病率が非黒人の1.8倍でした。しかし、クレアチニンとシスタチンCを含む人種係数なしeGFR式では、eGFR 60でのKFRTハザード比は黒人対非黒人で2.8（95%CI 1.4-5.4）と人種差を維持しました
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米国予防サービス作業部会が心血管疾患とがん予防のためのサプリメント摂取を推奨せず
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、心血管疾患やがん予防におけるβカロテンの害が便益を上回ると中程度の確信で結論。ビタミンEも便益がないと中程度の確信で結論。他の単一・複合サプリメント（マルチビタミン含む）については、便益と害のバランスを判断するエビデンスが不十分と結論。
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CVDとがん予防のビタミン・ミネラルサプリメント：USPSTF最新エビデンス、マルチビタミンに限定的な効果
Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
84件の研究（N=739,803）を解析した結果、マルチビタミンはがん罹患率の低下（OR 0.93, 95% CI 0.87-0.99）と関連しました。一方、βカロテンは肺がんリスク増加（OR 1.20, 95% CI 1.01-1.42）および心血管死亡率増加（OR 1.10,
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持続性心房細動に対するMRIガイド下線維化アブレーションは再発抑制に寄与せず
Effect of MRI-Guided Fibrosis Ablation vs Conventional Catheter Ablation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The DECAAF II Randomized Clinical Trial.
843名の患者が登録され、MRIガイド下線維化アブレーション＋肺静脈隔離術（PVI）群とPVI単独群に無作為に割り付けられました。90日間のブランキング期間後の心房性不整脈再発に有意差はなく、線維化ガイド群43.0%に対しPVI単独群46.1%でした（ハザード比0.95, 95%
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小児扁桃摘出術後の死亡率、全体で7/10万件、基礎疾患合併例では117/10万件
Association of Patient Characteristics With Postoperative Mortality in Children Undergoing Tonsillectomy in 5 US States.
50万件超の扁桃摘出術を対象とした結果、術後死亡率は全体で10万件あたり7.04件（95% CI, 4.97-9.98）であった。3歳未満の若年や睡眠時無呼吸は死亡率と有意な関連はなかったが、複雑な慢性疾患を持つ小児では10万件あたり117.22件と、そうでない小児の3.87件と
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オミクロン株流行下のニューヨークにおける小児・若年層COVID-19ワクチン接種と感染・入院リスク
Risk of Infection and Hospitalization Among Vaccinated and Unvaccinated Children and Adolescents in New York After the Emergence of the Omicron Variant.
オミクロン株流行下において、ワクチン接種済みの小児・若年層は未接種者と比較してCOVID-19の感染率および入院率が低いことが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、ワクチン接種が感染および重症化リスクを低減する効果が認められました。
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オミクロン流行期における小児・青年へのBNT162b2ワクチン接種、症状発現抑制効果と持続性
Association of Prior BNT162b2 COVID-19 Vaccination With Symptomatic SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents During Omicron Predominance.
5～11歳小児における2回接種2～4週後の有効性は60.1%（95%CI: 54.7%-64.8%）であったが、2ヶ月後には28.9%（95%CI: 24.5%-33.1%）に低下した。12～15歳青年では2回接種2～4週後の有効性は59.5%（95%CI: 44.3%-70.6
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急性感染性結膜炎の細菌性とウイルス性、臨床所見と鑑別の精度は？
Does This Patient With Acute Infectious Conjunctivitis Have a Bacterial Infection?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
小児では細菌性結膜炎が71%、ウイルス性結膜炎が16%と細菌性が優位でした。成人ではウイルス性結膜炎が78%、細菌性結膜炎が16%とウイルス性が優位でした。ウイルス性を示唆する所見として咽頭炎（陽性尤度比5.4-9.9）、耳前リンパ節腫脹（陽性尤度比2.5-5.6）が、細菌性を示
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アフリカ系米国人喫煙者に対するバレニクリンとカウンセリング併用療法の禁煙効果
Effect of Varenicline Added to Counseling on Smoking Cessation Among African American Daily Smokers: The Kick It at Swope IV Randomized Clinical Trial.
カウンセリングにバレニクリンを追加すると、プラセボ群と比較して、26週時点での7日間禁煙率が有意に高かった（15.7% vs 6.5%、差 9.2% [95% CI, 3.8%-14.5%]）。これは軽度喫煙者と中等度から重度喫煙者の両方で認められた。
