海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,482 件 （1,633〜1,644件目を表示）
-
非心臓手術後の新規発症心房細動は脳卒中・TIAリスクを約2.7倍上昇させる
Association of New-Onset Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery With Subsequent Stroke and Transient Ischemic Attack.
非心臓手術後に新規発症AFを認めた患者は、AFを認めなかった患者と比較して、虚血性脳卒中またはTIAのリスクが有意に高かった（HR 2.69; 95% CI, 1.35-5.37）。また、その後のAF発症（HR 7.94）および全死亡（HR 1.66）のリスクも有意に高かった。
-
大手術中の低一回換気量換気は術後肺合併症を減らさない：PEEP併用下でのRCT
Effect of Intraoperative Low Tidal Volume vs Conventional Tidal Volume on Postoperative Pulmonary Complications in Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial.
主要アウトカムである術後7日以内の複合肺合併症の発生率は、低一回換気量群で38%（231/608例）、通常一回換気量群で39%（232/590例）であった。群間差は-1.3%（95%CI, -6.8%から4.2%）で、有意な減少は認められなかった（P=0.64）。副次アウトカムに
-
高度肥満と2型糖尿病に対する減量手術の効果とリスク、最新エビデンスまとめ
Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review.
減量手術は非手術的介入と比較して、体重減少と2型糖尿病アウトカムを大きく改善する。術後死亡率は0.03～0.2%と大幅に改善。スリーブ状胃切除術と胃バイパス術では、少なくとも5年間の追跡で体重減少と糖尿病アウトカム、安全性に差は認められない。
-
COVID-19の病態・診断・治療の最新知見を濃縮還元、デキサメタゾンとレムデシビルが有効
Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review.
SARS-CoV-2は主に飛沫で感染し、無症状者からも伝播する。診断はPCR検査によるが偽陰性率が20-67%と高い。重症患者の5%が入院を要し、75%以上が酸素投与を必要とする。デキサメタゾンは酸素投与患者の28日死亡率を24.6%から21.6%に減少させ（調整RR 0.83）
-
NYC COVID-19入院患者における血栓症の発生率とリスク因子解析
Thrombosis in Hospitalized Patients With COVID-19 in a New York City Health System.
ニューヨーク市の4病院に入院したCOVID-19患者を対象に、静脈および動脈血栓症の発生率とリスク因子を調査しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、血栓症の発生率と関連するリスク因子が特定されました。
-
ドイツの小児1型糖尿病新規発症例におけるコロナ禍のケトアシドーシス頻度
Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany.
ドイツにおける1型糖尿病新規発症の小児・青年において、COVID-19パンデミック初期2ヶ月間（2020年3月～4月）のDKA頻度を、過去2年間（2018年、2019年の同時期）と比較しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、パンデミック中のDKA
-
血漿P-tau217はアルツハイマー病と他神経変性疾患の鑑別に極めて有用
Discriminative Accuracy of Plasma Phospho-tau217 for Alzheimer Disease vs Other Neurodegenerative Disorders.
血漿P-tau217は、ADと非ADの鑑別において、既存の血漿バイオマーカーやMRIよりも有意に高い精度を示した（ADと他神経変性疾患の鑑別におけるAUCは0.96、95%CI 0.93-0.98）。その精度は髄液P-tau217やタウPETと同等であった。
-
米国の依存症治療施設におけるオピオイド作動薬療法と非薬物療法提供状況の実態調査
Therapies Offered at Residential Addiction Treatment Programs in the United States.
米国の依存症治療施設を対象に模擬患者の電話調査を実施した結果、営利施設と非営利施設でオピオイド作動薬療法や非薬物療法の提供状況に差があることが示唆されました。具体的な数値は記載されていませんが、提供状況に違いがあることが主要な結果です。
-
小児喘息の重症増悪予防にビタミンD3補充は有効か？低ビタミンD血症の小児対象VDKA試験
Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels: The VDKA Randomized Clinical Trial.
喘息小児192名（平均9.8歳）を対象に、ビタミンD3（4000 IU/日）またはプラセボを48週間投与した。主要評価項目である重症喘息増悪までの期間は、ビタミンD3群240日、プラセボ群253日であり、有意差は認められなかった（調整ハザード比1.13、95%CI 0.69-1.
-
CYP2C19遺伝子型に基づくP2Y12阻害薬選択、PCI後の虚血イベント抑制効果は限定的
Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection vs Conventional Clopidogrel Therapy on Ischemic Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention: The TAILOR-PCI Randomized Clinical Trial.
CYP2C19 LOF保有者において、遺伝子型ガイド群（チカグレロル）と通常治療群（クロピドグレル）で、主要複合エンドポイント（心血管死、MI、脳卒中など）発生率はそれぞれ4.0%と5.9%であった（ハザード比0.66、95%CI 0.43-1.02、P=0.06）。統計的有意差
