海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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共同筆頭著者の掲載順位と性別の関連性、高インパクト医学誌の現状
Gender and Byline Placement of Co-first Authors in Clinical and Basic Science Journals With High Impact Factors.
高インパクトの臨床および基礎科学雑誌10誌を対象とした調査で、性別の異なる共同筆頭著者の掲載順位が記述されました。本研究では、主要アウトカムの具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんでした。
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米国トップ医科大学の有給育児・出産休暇制度、期間や給与支援に学校間で差
Paid Family and Childbearing Leave Policies at Top US Medical Schools.
12のトップ医科大学を対象とした調査により、育児・出産休暇制度の期間、給与支援、政策の明確さ、および制約や前提条件に学校間でばらつきがあることが明らかになりました。具体的な数値は示されていませんが、制度内容に多様性があることが示唆されました。
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救急外来での低リスク肺塞栓症疑い患者におけるPERCルールの安全性と有効性を検証
Effect of the Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria on Subsequent Thromboembolic Events Among Low-Risk Emergency Department Patients: The PROPER Randomized Clinical Trial.
PERC群は対照群と比較して、3ヶ月後の未診断血栓塞栓イベント発生率において非劣性でした（PERC群 0.1% vs 対照群 0%、差 0.1% [95%CI -∞〜0.8%]）。また、CTPA実施率はPERC群で有意に低く（13% vs 23%、差 -10%）、救急外来滞在時間
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インドの急性心筋梗塞患者に対する質改善介入、30日主要心血管イベント減少せず
Effect of a Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes in Patients in India With Acute Myocardial Infarction: The ACS QUIK Randomized Clinical Trial.
介入群21,374名中、主要複合アウトカム（30日以内の全死亡、再梗塞、脳卒中、大出血）は介入群で5.3%、対照群で6.4%だった。調整後のリスク差は-0.09%（95%CI -1.32%〜1.14%）、調整オッズ比は0.98（95%CI 0.80〜1.21）で、統計的有意差は認
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ACAの扶養者加入規定が若年女性の周産期ケアと出産転帰に与える影響
Association of the Affordable Care Act Dependent Coverage Provision With Prenatal Care Use and Birth Outcomes.
24～25歳女性（対象群）では、27～28歳女性（対照群）と比較して、出産時の民間保険支払いが1.9パーセントポイント増加（95% CI, 1.6～2.1）、早期妊婦健診が0.6パーセントポイント増加（95% CI, 0.3～0.8）、早産が0.2パーセントポイント減少（95%
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卵巣がん検診、平均リスク女性の死亡率改善せず、偽陽性手術の有害事象に注意
Screening for Ovarian Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
平均リスクの無症状女性を対象とした4件のランダム化比較試験（N=293,587）をレビューした。卵巣がん死亡率に関して、検診群と非検診群または通常診療群との間に有意差は認められなかった。偽陽性による手術が1%から3%の女性に発生し、そのうち3%から15%に重篤な合併症を認めた。
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無症状女性への卵巣がんスクリーニングは死亡率を減らさず、むしろ害が上回る：米国予防医療専門委員会が推奨Dに
Screening for Ovarian Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、卵巣がんスクリーニングが卵巣がん死亡率を減少させないという十分なエビデンスを見出した。スクリーニングによる害は中程度以上であり、がんではない女性への不要な手術が含まれる。死亡率減少の利益がないこと、および偽陽性結果とそれに続く手術による中程度から実質的な害があるこ
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NOAC関連脳出血の院内死亡率はワルファリンより低いか？大規模コホート研究
Association of Intracerebral Hemorrhage Among Patients Taking Non-Vitamin K Antagonist vs Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants With In-Hospital Mortality.
脳出血患者14万1311人中、ワルファリン使用者は10.6%、NOAC使用者は3.5%。OAC非使用者と比較し、ワルファリン使用者は院内死亡リスクが有意に高く（調整リスク差9.0%）、NOAC使用者も高かった（調整リスク差3.3%）。ワルファリン使用者と比較し、NOAC使用者は院
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米国炭鉱労働者の進行性大塊状肺線維症、416例の臨床・画像学的特徴
Progressive Massive Fibrosis in Coal Miners From 3 Clinics in Virginia.
米国バージニア州の3つの診療所でPMFと診断された炭鉱労働者416名を対象としました。これらの患者は米国炭鉱労働者健康監視プログラムのじん肺スクリーニングで特定されました。具体的な人口統計学的・画像学的特徴の数値はAbstractには記載されていません。
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米国4地域における胎児性アルコールスペクトラム障害の有病率：最新の疫学調査
Prevalence of Fetal Alcohol Spectrum Disorders in 4 US Communities.
米国4地域で小学1年生6639人を対象にFASDの有病率を調査した。その結果、保守的な推定では11.3（95% CI, 7.8-15.8）から50.0（95% CI, 39.9-61.7）/1000人、加重推定では31.1（95% CI, 16.1-54.0）から98.5（95%
