海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,458 件 （289〜300件目を表示）
-
COPD未診断例の発見にポリジェニックスコアは有用か？
Polygenic Risk Score Added to Conventional Case Finding to Identify Undiagnosed Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
診断歴のない35歳以上の参加者を対象とした。PRSを従来の質問票（mLFQ）に追加することで、ROC曲線下面積（AUC）がFHSコホートで0.78から0.84（P<0.001）に有意に改善した。また、COPDGeneコホートの非ヒスパニック系白人では0.75から0.78（P<0.
-
直腸癌に対する経肛門TMEは腹腔鏡TMEに劣らない、3年無病生存率を検証した中国の多施設RCT
Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer: The TaLaR Randomized Clinical Trial.
中下部直腸癌患者1115名を対象としたRCTの結果、TaTME群の3年無病生存率は82.1%（97.5% CI, 78.4%-85.8%）、LaTME群は79.4%（97.5% CI, 75.6%-83.4%）でした。両群の差は2.7%（97.5% CI, -3.0% to 8.
-
若年男性に多い精巣胚細胞腫瘍の診断・治療戦略と長期生存を考慮した治療選択
Testicular Germ Cell Tumors: A Review.
GCTsの診断時平均年齢は33歳。70～75%がステージI、20%がステージII、10%がステージIIIで診断される。5年生存率はステージIで99%、ステージIIで92%、ステージIIIで85%と良好である。治療は組織型、病期、リスク分類に基づき、サーベイランス、手術、化学療法、
-
メディケイドの非医療サービス介入、長期的に医療費を抑制し救急受診を減少させる可能性
Medicaid Spending and Health-Related Social Needs in the North Carolina Healthy Opportunities Pilots Program.
HOP参加者（13,227人）では、登録時に月額医療費が687ドル（95% CI: 420-954ドル）増加しましたが、その後は非参加者と比較して月額85ドル（95% CI: -122～-48ドル）のペースで医療費の増加傾向が抑制されました。8ヶ月後には非参加者と同等となり、それ
-
米国における医療過誤の法的基準が変更、慣習から患者中心のEBMへ移行
A New Legal Standard for Medical Malpractice.
新しい基準は、従来の慣習への依存から、より患者中心の「合理的な医療ケア」へと移行した。これは同等の臨床医の間で有能と見なされるスキルと知識を定義し、場合によっては陪審が慣習を覆す可能性を認める。また、エビデンスに基づいた診療ガイドラインを取り入れる。
-
敗血症疑い入院患者に対する抗菌薬投与期間：プロカルシトニンガイドで安全に短縮可能か
Biomarker-Guided Antibiotic Duration for Hospitalized Patients With Suspected Sepsis: The ADAPT-Sepsis Randomized Clinical Trial.
PCTガイド群は標準治療群と比較して抗菌薬投与期間が有意に短縮しました（平均差 0.88日、95%CI 0.19-1.58、P=0.01）。28日全死亡率において、PCTガイド群は標準治療群に対して非劣性でした（絶対差 1.57%、95%CI -2.18-5.32、P=0.02）
-
早期・局所進行トリプルネガティブ乳癌の術前化学療法にPD-1抗体カメリズマブ併用で病理学的完全奏効率が有意に向上
Camrelizumab vs Placebo in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment in Patients With Early or Locally Advanced Triple-Negative Breast Cancer: The CamRelief Randomized Clinical Trial.
カメリズマブ＋化学療法群（222例）とプラセボ＋化学療法群（219例）を比較した。主要評価項目である病理学的完全奏効（ypT0/Tis ypN0）達成率は、カメリズマブ群で56.8%（95%CI 50.0%-63.4%）、プラセボ群で44.7%（95%CI 38.0%-51.6%
-
RECOVER研究、成人Long COVID症状分類の2024年版インデックスを更新
2024 Update of the RECOVER-Adult Long COVID Research Index.
既知のSARS-CoV-2感染者11,743人を含む13,647人のデータから、LC研究インデックス2024年版が作成されました。このインデックスには、労作後倦怠感、疲労、ブレインフォグなど11症状が含まれ、スコア11以上で高度な症状のあるLCを識別する最適な閾値とされました。既
-
本態性血小板血症の診断、遺伝子変異、予後、および治療戦略のレビュー
Essential Thrombocythemia: A Review.
ET患者の約90%にJAK-STAT経路を活性化する遺伝子変異（JAK2 64%、CALR 23%、MPL 4%）が認められる。血栓症リスクは動脈性11%、静脈性7%、出血性8%で、リスク因子は血栓既往、60歳超、JAK2変異など。低リスク患者の動脈血栓リスクはアスピリン非服用で
-
HIV治療と予防の最新推奨2024：統合酵素阻害薬中心の初回治療、長期作用型製剤も選択肢に
Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV in Adults: 2024 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
全HIV感染者に対し抗レトロウイルス療法が推奨され、初回治療にはほとんどの場合、ビクテグラビルまたはドルテグラビルを含むインテグラーゼ鎖転移阻害薬と、2剤（場合によっては1剤）の核酸系逆転写酵素阻害薬の併用が推奨されました。長期作用型注射剤は、毎日の経口薬服用を望まない患者や服薬