米国ERからのブプレノルフィン処方、ODU治療継続に繋がるか

【背景】

米国ではオピオイド使用障害（OUD）と関連死亡率が高止まりしている。ブプレノルフィンはOUDの罹患率と死亡率を減少させるが、治療アクセスが低い患者が多く受診するERでの処方実態は不明だった。本研究は、カリフォルニア州におけるER医によるブプレノルフィン処方の動向と治療継続率を調査した。

【結果】

2017年から2022年のカリフォルニア州データで、ER医によるブプレノルフィン処方開始は全処方開始の0.1%から5%に増加した（p=0.001）。ERでの初回処方後40日以内に2回目の処方を受けた患者の継続率は2.8倍（10823/3916）だった。ERでの初回処方後1年以内に180日以上の継続処方を開始した患者は、約9人に1人だった（9.1倍、5989/655）。

【臨床へのインパクト】

米国ではERでのブプレノルフィン処方がOUD治療の重要なアクセスポイントになりつつある。初回処方から継続治療への移行率は約9人に1人であり、ERでの治療開始がその後の継続的なOUD治療に繋がる可能性を示唆している。日本でもOUD患者への治療アクセス拡大を検討する上で、ERでの初期介入の有効性や、その後の継続治療への連携体制構築の参考となる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。