海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低ナトリウム血症の診断と管理：入院患者の35%に影響、軽症でも転倒・骨折リスク増大
Diagnosis and Management of Hyponatremia: A Review.
低ナトリウム血症患者は正常者と比較して転倒歴の報告が多く（23.8% vs 16.4%, P<.01）、7.4年の追跡期間で新規骨折率も高かった（23.3% vs 17.3%, P<.004）。重症例では高張食塩水の急速静注が推奨されるが、約4.5%〜28%で補正限度を超過する。
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HFrEF患者の運動耐容能改善にオメカムティブメカビルは有効か？20週間の無作為化比較試験
Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial.
HFrEF患者276名を対象にオメカムティブメカビル群とプラセボ群を比較した。主要評価項目である20週時点の運動耐容能（ピーク酸素摂取量）の変化は、両群間で有意差がなかった（平均変化量：オメカムティブメカビル群 -0.24 mL/kg/min、プラセボ群 0.21 mL/kg/m
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心臓手術中の4%アルブミン液と酢酸リンゲル液、主要有害事象抑制効果なし
Effect of 4% Albumin Solution vs Ringer Acetate on Major Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery With Cardiopulmonary Bypass: A Randomized Clinical Trial.
4%アルブミン群と酢酸リンゲル群で、90日間の主要有害事象発生率に有意差はなかった。アルブミン群37.1%（257/693例）に対し、リンゲル群33.8%（234/693例）であり、相対リスクは1.10（95%CI 0.95-1.27, P=0.20）だった。
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NBA選手・スタッフにおけるブースター接種とオミクロン感染の関連
Association Between COVID-19 Booster Vaccination and Omicron Infection in a Highly Vaccinated Cohort of Players and Staff in the National Basketball Association.
NBA選手・スタッフを対象とした本研究では、ブースター接種を受けた群と受けなかった群でSARS-CoV-2感染の発生率を比較した。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていないが、ブースター接種が感染発生率に与える影響を評価した。
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小児集中治療室での急性期疾患、HFNCはCPAPと同等の呼吸補助離脱時間、鎮静薬使用や入院期間は短縮
Effect of High-Flow Nasal Cannula Therapy vs Continuous Positive Airway Pressure Therapy on Liberation From Respiratory Support in Acutely Ill Children Admitted to Pediatric Critical Care Units: A Randomized Clinical Trial.
HFNC群の呼吸補助離脱までの中央値は52.9時間（95%CI 46.0-60.9時間）、CPAP群は47.9時間（95%CI 40.5-55.7時間）でした。調整ハザード比は1.03（片側97.5%CI 0.86-∞）であり、非劣性基準を満たしました。HFNC群では鎮静薬使用が
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重篤な疾患と健康におけるスピリチュアリティ：エビデンスと臨床への示唆
Spirituality in Serious Illness and Health.
重篤な疾患に関する371報中76.9%が低〜中程度のバイアスリスクで、8つの強力なエビデンスが示された。健康アウトカムに関する215報中66.0%が低〜中程度のバイアスリスクで、8つの強力なエビデンスが示された。
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大うつ病性障害への薬理ゲノム検査、薬剤選択と症状寛解への影響
Effect of Pharmacogenomic Testing for Drug-Gene Interactions on Medication Selection and Remission of Symptoms in Major Depressive Disorder: The PRIME Care Randomized Clinical Trial.
薬理ゲノム検査群は通常ケア群と比較し、薬物遺伝子相互作用が低い薬剤が処方される割合が有意に高かった（オッズ比 4.32, 95%CI 3.47-5.39）。24週間の累積寛解率は検査群で有意に高かった（オッズ比 1.28, 95%CI 1.05-1.57）。しかし、24週時点の寛
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米国入院患者の有害事象発生率、2010年から2019年にかけて主要疾患群で有意に減少
Trends in Adverse Event Rates in Hospitalized Patients, 2010-2019.
2010年から2019年にかけて、急性心筋梗塞、心不全、肺炎、主要外科手術の4疾患群で有害事象発生率は有意に減少した。例えば急性心筋梗塞では1000退院あたり218件から139件に減少した。リスク調整後の年間相対リスクは、急性心筋梗塞で0.94 (95% CI, 0.93-0.9
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絵文字スケールは従来の数値スケールと比較し疼痛評価に有用か、単一施設での検討
Comparison of an Emoji-Based Visual Analog Scale With a Numeric Rating Scale for Pain Assessment.
本研究は単一施設の救急部門または外科病棟に入院した患者を対象に、絵文字ベースの疼痛スケールと従来の数値評価スケールを比較する調査を行いました。Abstractには主要アウトカムの数値や効果量、95%CI等の具体的な結果の記載はありませんでした。
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マサチューセッツ州におけるCOVID-19デルタ株とオミクロン株流行期の超過死亡数推定
Excess Mortality in Massachusetts During the Delta and Omicron Waves of COVID-19.
このモデリング研究は、デルタ株流行期（2021年6月〜12月）とオミクロン株流行期（2021年12月〜2022年2月）におけるマサチューセッツ州のCOVID-19に起因する超過死亡数を推定しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。
