海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19急性呼吸不全患者への覚醒腹臥位は挿管を減らせるか？多施設RCT
Effect of Awake Prone Positioning on Endotracheal Intubation in Patients With COVID-19 and Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial.
覚醒腹臥位群（205例）と通常ケア群（195例）で比較。30日以内の挿管率は腹臥位群34.1% vs 通常ケア群40.5%で、有意な差はありませんでした（HR 0.81, 95% CI 0.59-1.12, P=0.20）。60日死亡率にも有意差はありませんでした。
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65歳以上の無症状高齢者への視力低下スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状の65歳以上の高齢者に対する視力低下スクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、エビデンスが不十分であると結論付けた（Iステートメント）。現時点では、利益と害のバランスを判断できるだけの十分なデータが不足している。
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高齢者の視力低下スクリーニング、有効な治療はあるが定期検診の視力改善効果は不明
Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
25の研究（33,586例）を解析。スクリーニングと非スクリーニングで視力改善に有意差はなかった。滲出型AMDにはVEGF阻害薬が有効で、15文字以上の視力改善が2.92倍（95%CI 1.20-7.12）高かった。萎縮型AMDには抗酸化ビタミン・ミネラルが有効で、進行リスクを0
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大腸内視鏡検査における医師の腺腫発見率と検査後大腸癌リスクの関連
Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer.
73万5396人の患者（85万2624件の陰性内視鏡検査）を対象に、追跡期間中央値3.25年で619件のPCCRCと36件の関連死亡を認めた。ADRが1%増加するごとにPCCRCリスクは0.97倍（95%CI 0.96-0.98）、関連死亡リスクは0.95倍（95%CI 0.92
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米国における新規処方薬の発売価格、2008年から2021年の動向分析
Trends in Prescription Drug Launch Prices, 2008-2021.
2008年から2021年にかけて、米国における新規ブランド処方薬の発売価格は上昇傾向にあることが示されました。メーカー割引後の推定純価格も同様に上昇しており、具体的な数値は示されていませんが、この期間に価格が継続的に増加していることが確認されました。
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米国病院の価格透明性規則遵守状況と関連要因、急性期病院におけるサービス料金開示の実態
Adherence to a Federal Hospital Price Transparency Rule and Associated Financial and Marketplace Factors.
米国の急性期病院において、連邦政府の価格透明性規則に基づく標準サービス料金の開示状況を評価した。この研究では、規則遵守状況と病院の特性との関連性が分析された。抽象には具体的な数値の記載がないため、詳細な効果量は不明である。
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米国のCOVID-19外来患者に対する全身性コルチコステロイド使用の実態調査
Systemic Corticosteroid Use for COVID-19 in US Outpatient Settings From April 2020 to August 2021.
米国の2つの大規模医療請求データベース（Medicare fee-for-serviceおよびFDA Sentinel System）を用いて、非入院のCOVID-19患者における全身性コルチコステロイドの使用状況を調査しました。具体的な使用率や効果量、95%CIなどの数値はAb
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米国高齢者COVID-19外来受診における不適切抗菌薬処方の実態、その背景と課題
Antibiotic Prescriptions Associated With COVID-19 Outpatient Visits Among Medicare Beneficiaries, April 2020 to April 2021.
米国メディケア受給者のCOVID-19外来受診において、抗菌薬処方がどの程度の割合でなされたか、具体的な数値はAbstractに記載がありませんでした。しかし、本研究は不必要な抗菌薬使用の問題提起を目的としており、一定の処方割合があったと推測されます。
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妊婦のSARS-CoV-2感染、母体合併症と早産リスクを増大
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes.
妊娠中のSARS-CoV-2感染は、非妊婦と比較して入院リスクが2.65倍（95% CI, 2.41-2.88）、ICU入室リスクが5.46倍（95% CI, 4.50-6.53）に増加した。また、非感染妊婦と比較して早産リスクが1.63倍（95% CI, 1.52-1.76）に
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原発開放隅角緑内障の成人スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Primary Open-Angle Glaucoma: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、成人における緑内障スクリーニングの利益と有害性のバランスを評価するにはエビデンスが不十分であると結論付けた。スクリーニングの利益と有害性は不確実であり、さらなる研究が必要である。
