海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児先天性心疾患手術における人工心肺中のNO吸入は人工呼吸器非装着日数に影響しない
Effect of Nitric Oxide via Cardiopulmonary Bypass on Ventilator-Free Days in Young Children Undergoing Congenital Heart Disease Surgery: The NITRIC Randomized Clinical Trial.
2歳未満の先天性心疾患手術患者1371人を対象とした多施設RCTの結果、CPB中のNO吸入群と標準治療群でVFD中央値に有意差はなかった（NO群26.6日 vs 標準治療群26.4日、絶対差-0.01日、95%CI -0.25〜0.22、p=0.92）。
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鎌状赤血球症の診断から治療までを網羅、最新治療薬の有効性も詳述
Sickle Cell Disease: A Review.
鎌状赤血球症は新生児スクリーニングで診断される。ヒドロキシ尿素が第一選択だが、近年L-グルタミン、クリザンリズマブ、ボクセルターが承認。L-グルタミンは入院率を33%減少、クリザンリズマブは疼痛発作を年間2.98回から1.63回に減少、ボクセルターはヘモグロビンを1g/dL以上増
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メディケイド対象妊婦への集中型看護師家庭訪問は有害出産アウトカムを改善しない
Effect of an Intensive Nurse Home Visiting Program on Adverse Birth Outcomes in a Medicaid-Eligible Population: A Randomized Clinical Trial.
メディケイド対象の初産婦5670人を対象としたRCTの結果、集中型看護師家庭訪問群（3806人）と対照群（1864人）で、早産、低出生体重、在胎不当過小、周産期死亡の複合アウトカム発生率は、介入群26.9%、対照群26.1%であり、両群間に有意差はなかった（調整後群間差0.5%、
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ピーナッツ早期導入ガイドライン改訂後の乳児ピーナッツアレルギー有病率変化、豪州
Association Between Earlier Introduction of Peanut and Prevalence of Peanut Allergy in Infants in Australia.
2007-2011年と2018-2019年の乳児7209人を比較。ガイドライン変更後の2018-2019年のピーナッツアレルギー有病率は2.6%（95% CI, 1.8%-3.4%）で、変更前の3.1%と比較して統計的に有意な変化はなかった（差 -0.5%、95% CI, -1.
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超早産児の動脈管開存症早期スクリーニング、5歳時の神経発達への影響
Neurodevelopment at 5 Years of Age According to Early Screening for Patent Ductus Arteriosus in Extremely Preterm Infants.
本研究は、超早産児において動脈管開存症の早期系統的エコー検査スクリーニングを受けた群と受けなかった群の5歳時点での神経発達を比較しました。主要アウトカムの具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、両群間の神経発達の比較が行われました。
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小児多系統炎症性症候群の重症度と発生率、イスラエルでの新型コロナウイルス変異株流行期別比較
Severity and Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During 3 SARS-CoV-2 Pandemic Waves in Israel.
本研究は、イスラエルにおけるAlpha、Delta、Omicron変異株の流行期におけるMIS-Cの転帰を検討しました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていませんが、各変異株流行期におけるMIS-Cの重症度と発生率が比較検討されたことが示されています。これにより
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転移がん患者における電子症状モニタリングが身体機能、症状コントロール、QOLを改善
Effect of Electronic Symptom Monitoring on Patient-Reported Outcomes Among Patients With Metastatic Cancer: A Randomized Clinical Trial.
電子PRO群では、通常ケア群と比較して3ヶ月時点の身体機能（平均差 2.47点、95%CI 0.41-4.53）、症状コントロール（平均差 2.56点、95%CI 0.95-4.17）、QOL（平均差 2.43点、95%CI 0.90-3.96）が統計学的に有意に改善した。
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麻酔中の引き継ぎは術後死亡や合併症に影響しないか？大規模RCTで検証
Effect of Intraoperative Handovers of Anesthesia Care on Mortality, Readmission, or Postoperative Complications Among Adults: The HandiCAP Randomized Clinical Trial.
麻酔中の引き継ぎを行った群と行わなかった群で、30日以内の全死因死亡、再入院、重篤な術後合併症の複合主要評価項目に有意差はありませんでした（引き継ぎ群30% vs 非引き継ぎ群33%、絶対リスク差 -2.5%、95%CI -6.8%〜1.9%、P=0.27）。
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手の一般的な疾患：手根管症候群、ばね指、ドケルバン病、母指CM関節症の診断と治療
Common Hand Conditions: A Review.
手根管症候群ではダーカンテストの感度64%・特異度83%、電気生理学的検査の感度80%超・特異度95%で診断される。ばね指は糖尿病患者の最大20%に発症し、ステロイド注射が第一選択だがインスリン依存性糖尿病患者では効果が低い。ドケルバン病は女性に多く、ステロイド注射で約72%の患
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米国専門医研修における人種・民族間の選抜格差、2013-2018年の実態
Racial and Ethnic Differences in Resident Selection in 11 Specialties, 2013-2018.
2013年から2018年の期間において、米国における競争の激しい医学・外科系11専門分野の専門医研修プログラムにおいて、応募者とマッチした研修医の人種・民族構成が比較されました。本研究は、特定の数値や効果量についてはAbstractに記載していませんが、人種・民族間の代表性の差異
