海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-21
• DOI 10.1001/jama.2021.13346

原題Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk.

低外科的リスク患者において、二尖弁と三尖弁の大動脈弁狭窄症に対するTAVR後の30日死亡率（0.9% vs 0.8%, HR 1.18, 95%CI 0.68-2.03）および1年死亡率（4.6% vs 6.6%, HR 0.75, 95%CI 0.55-1.02）に有意差はあり

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.11945

原題Trends in Mortality From COVID-19 and Other Leading Causes of Death Among Latino vs White Individuals in Los Angeles County, 2011-2020.

2011年から2020年の期間において、ロサンゼルス郡のラテン系住民と白人住民の間で、COVID-19およびその他の主要死因による年齢調整死亡率が比較されました。Abstractからは具体的な数値や効果量は読み取れませんが、両グループ間での死亡率の差がパンデミック前後でどのように

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.13011

原題Effect of Low-Normal vs High-Normal Oxygenation Targets on Organ Dysfunction in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial.

SIRS基準を満たす重症患者400人を対象に、低Pao2目標群（8-12 kPa）と高Pao2目標群（14-18 kPa）で比較しました。主要評価項目であるSOFARANKスコアの中央値は、低Pao2群で-35点、高Pao2群で-40点であり、統計的に有意な差は認められませんでし

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.14081

原題Screening for Chlamydia and Gonorrhea: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、性的に活動的な24歳以下の全女性、および25歳以上で感染リスクが高い女性に対するクラミジア・淋菌スクリーニングが、中程度の正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論しました（推奨グレードB）。男性については、スクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、現在の

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.10577

原題Screening for Chlamydial and Gonococcal Infections: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

クラミジアスクリーニングは、若年女性の骨盤内炎症性疾患（PID）リスクを有意に低下させた。最大の試験では、スクリーニング群で病院診断PIDが0.24%に対し、非スクリーニング群では0.38%（相対リスク0.6、95%CI 0.4-1.0）だった。クラミジア・淋菌検査は、ほとんどの

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.12836

原題Effect of Camrelizumab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival and Progression-Free Survival in Patients With Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma: The ESCORT-1st Randomized Clinical Trial.

カメレリズマブ群の全生存期間中央値は15.3カ月（95%CI 12.8-17.3）で、プラセボ群の12.0カ月（95%CI 11.0-13.3）に対し有意に延長した（HR 0.70、95%CI 0.56-0.88、P=0.001）。無増悪生存期間中央値もカメレリズマブ群で6.9カ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-14
• DOI 10.1001/jama.2021.10207

原題Effect of Urate-Elevating Inosine on Early Parkinson Disease Progression: The SURE-PD3 Randomized Clinical Trial.

イノシン群とプラセボ群で、MDS-UPDRS総スコアの年間変化率に有意差はなかった（イノシン群 11.1点/年、プラセボ群 9.9点/年、差 1.26点/年、95%CI -0.59～3.11、P=0.18）。イノシン群では血清尿酸値がベースラインから2.03mg/dL上昇したが、

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-07
• DOI 10.1001/jama.2021.11444

原題Effect of Slower vs Faster Intravenous Fluid Bolus Rates on Mortality in Critically Ill Patients: The BaSICS Randomized Clinical Trial.

遅い輸液速度（333 mL/h）群と速い輸液速度（999 mL/h）群を比較した結果、90日死亡率に有意差はなかった。遅い輸液速度群26.6%（1406/5276例）に対し、速い輸液速度群27.0%（1414/5244例）であった（調整ハザード比1.03、95%CI 0.96-1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-07
• DOI 10.1001/jama.2021.13027

原題Pancreatic Cancer: A Review.

PDACの診断時、局所進行が30-35%、転移性が50-55%を占める。切除可能例（10-15%）では手術後のFOLFIRINOX補助化学療法で、単剤ゲムシタビンと比較しOS中央値が54.4ヶ月 vs 35ヶ月（HR 0.64, 95%CI 0.48-0.86）と有意に延長した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-07
• DOI 10.1001/jama.2021.11559

原題Effect of School Integrated Pest Management or Classroom Air Filter Purifiers on Asthma Symptoms in Students With Active Asthma: A Randomized Clinical Trial.

236名の学童を対象とした本研究では、IPMプログラムの導入は喘息症状のある日数を平均1.5日とし、非導入群の1.9日と比較して統計学的な有意差はありませんでした（発生率比 0.71、95% CI 0.38-1.33）。また、HEPAフィルター空気清浄機の導入は平均1.6日とし、

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