海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,458 件 （709〜720件目を表示）
-
長期COVID（PASC）の定義を症状から確立、罹患後の症状頻度も提示
Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection.
9764名の参加者（感染者89%）を解析し、37症状で感染者群が非感染者群より調整オッズ比1.5以上を示しました。PASCの定義に寄与する症状として、労作後倦怠感、ブレインフォグ、めまい、嗅覚・味覚の変化など12症状が特定されました。2021年12月以降に初回感染した2231名の
-
敗血症重症患者における輸液療法の最適化とリスク回避、ARDS回復期の利尿薬使用
Fluid Therapy for Critically Ill Adults With Sepsis: A Review.
敗血症患者3723例を対象とした3つのRCTでは、目標指向型輸液療法は死亡率を改善せず（24.9% vs 25.4%; P=0.68）、初期輸液後の昇圧剤優先投与も死亡率を改善しなかった（14.0% vs 14.9%; P=0.61）。また、ARDS回復期では輸液制限と利尿薬投与
-
小児肥満の家族療法、プライマリケアで有効、未介入の兄弟にも波及効果
Family-Based Behavioral Treatment for Childhood Obesity Implemented in Pediatric Primary Care: A Randomized Clinical Trial.
24ヶ月後、家族療法群の小児は通常ケア群と比較してBMI中央値からの乖離率の改善が有意に大きかった（差 -6.21%, 95% CI: -10.14%〜-2.29%）。小児、親、兄弟全員で通常ケアより優れた体重アウトカムが6ヶ月で現れ、24ヶ月まで維持された。
-
僧帽弁形成術、低侵襲開胸は正中切開に身体機能回復で優位性なし
Minithoracotomy vs Conventional Sternotomy for Mitral Valve Repair: A Randomized Clinical Trial.
12週時点でのSF-36身体機能スコアの変化量において、ミニ開胸群と胸骨切開群の平均群間差は0.68（95%CI、-1.89〜3.26）であり、ミニ開胸の優位性は認められませんでした。弁形成成功率は両群で約96%と高く、1年後の僧帽弁逆流は92%でなしまたは軽度でした。1年間の複
-
COPD患者の気道閉塞性粘液栓は全死亡率増加と関連、CTで確認
Airway-Occluding Mucus Plugs and Mortality in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
COPD患者4363人を中央値9.5年追跡した結果、粘液栓が0、1〜2、3個以上の肺区域に認められた群で、死亡率はそれぞれ34.0%、46.7%、54.1%でした。粘液栓が1〜2個の群では死亡の調整ハザード比1.15（95%CI, 1.02-1.29）、3個以上の群では1.24（
-
嚢胞性線維症の最新レビュー：診断、治療、そして劇的に改善した予後
Cystic Fibrosis: A Review.
CFTRは上皮細胞の陰イオンチャネルで、機能喪失は外分泌腺閉塞を招く。米国CF患者の約85.5%がF508del変異を持つ。新生児スクリーニングの普及で診断時無症状の患者も多い。集学的治療により、中央生存期間は2006年の36.3歳から2021年には53.1歳に改善。CFTRモジ
-
医療の質指標報告にかかる病院コスト、米国ジョンズホプキンス病院での実態調査
The Volume and Cost of Quality Metric Reporting.
2018年に162のユニークな質指標が特定され、その報告には推定108,478人時間と、人件費5,038,218.28ドル（2022年換算）、さらにベンダー費用602,730.66ドルが必要でした。請求ベースの指標（96指標）は年間1指標あたり37,553.58ドルで最もリソース
-
米国アカデミアにおけるハラスメントと精神衛生、マイノリティへの影響
Workplace Harassment, Cyber Incivility, and Climate in Academic Medicine.
女性は男性よりも組織風土を否定的に評価し（平均3.68 vs 3.96, p<.001）、性差別的発言・行動を報告する割合も高かった（71.9% vs 44.9%, p<.001）。LGBTQ+の回答者は、シスジェンダー異性愛者よりも、専門的なSNS利用時のセクシャルハラスメント
-
CHW介入でメディケイド加入児の乳幼児健診予防ケアが向上するか
Community Health Workers in Early Childhood Well-Child Care for Medicaid-Insured Children: A Randomized Clinical Trial.
PARENT介入群は通常ケア群より、推奨される予測的指導の受領スコアが有意に高かった（平均スコア 73.9 vs 63.3、調整絶対差 11.01、95% CI 6.44-15.59）。救急外来受診（2回以上）に差はなかった（37.2% vs 36.1%）。
-
冠動脈石灰化スコアは多遺伝子リスクスコアより冠動脈疾患予測に優れる
Coronary Artery Calcium Score and Polygenic Risk Score for the Prediction of Coronary Heart Disease Events.
MESAコホートにおいて、CACスコアとPRSはともに10年CHDリスクと有意に関連した（ハザード比：CACスコア2.60、PRS1.43）。従来のモデルにCACスコアを追加するとC統計量は0.09増加し、PRS追加では0.02増加した。CACスコアは有意な再分類改善をもたらした