海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新生児淋菌性眼炎予防の点眼薬、米国予防医療専門委員会のエビデンスを更新
Ocular Prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia Neonatorum: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
新生児の淋菌性眼炎予防のための眼科用局所薬に関する系統的レビューが実施された。このレビューは、局所薬の使用による新生児の淋菌性結膜炎感染予防における利益と有害事象に関する既存の発表済みエビデンスをまとめた。具体的な効果量や数値はAbstractには記載されていない。
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中性脂肪とLDL-C低下による冠動脈疾患リスク低減はApoB変化量に比例する可能性
Association of Triglyceride-Lowering LPL Variants and LDL-C-Lowering LDLR Variants With Risk of Coronary Heart Disease.
LPL遺伝子の中性脂肪低下変異とLDLR遺伝子のLDL-C低下変異は、ApoB含有リポタンパク質10mg/dL低下あたり、冠動脈疾患リスクを同様に低減した（LPLスコア：OR 0.771、95%CI 0.741-0.802、LDLRスコア：OR 0.773、95%CI 0.747
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地域経済と医療資源が新生児薬物離脱症候群に与える影響を多州調査
Association Among County-Level Economic Factors, Clinician Supply, Metropolitan or Rural Location, and Neonatal Abstinence Syndrome.
メンタルヘルス医療従事者不足地域ではNAS発生率が有意に高かった（調整済み発生率比1.17、95%CI 1.07-1.27）。これは主に都市部で顕著だった。また、10年間の失業率が高い地域もNAS発生率が高く（調整済み発生率比1.11、95%CI 1.00-1.23）、これは主に
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2型糖尿病患者におけるアナログからヒトインスリンへの切り替えプログラムと血糖コントロール
Implementation of a Health Plan Program for Switching From Analogue to Human Insulin and Glycemic Control Among Medicare Beneficiaries With Type 2 Diabetes.
医療保険プログラムによるアナログからヒトインスリンへの切り替えは、集団レベルでHbA1cのわずかな上昇（0.14%、95%CI 0.05%-0.23%）と関連しました。重症低血糖または高血糖イベントの発生率には有意な変化は認められませんでした。
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超早産児の人工呼吸管理におけるヒドロコルチゾン投与、死亡またはBPD複合アウトカム改善せず
Effect of Hydrocortisone Therapy Initiated 7 to 14 Days After Birth on Mortality or Bronchopulmonary Dysplasia Among Very Preterm Infants Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial.
生後7～14日目にヒドロコルチゾン投与を受けた超早産児181例とプラセボ群190例で、36週修正週齢時の死亡またはBPDの複合アウトカムに有意差はなかった（ヒドロコルチゾン群70.7% vs プラセボ群73.7%、調整リスク差 -3.6% [95%CI -12.7%〜5.4%]、
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新生児淋菌性眼炎予防の点眼薬、米国予防医療専門委員会が有効性と安全性を再確認
Ocular Prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia Neonatorum: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
新生児淋菌性眼炎とその関連眼疾患の予防において、点眼薬による予防が有効であるという以前の結論を変更する新たなデータは見つからなかった。また、新生児全員への点眼薬投与が重篤な有害事象と関連しないという以前の結論も変更する新たなデータはなかった。
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進行肺がん治療後のウェブベース症状モニタリング、2年生存率を標準画像検査と比較
Two-Year Survival Comparing Web-Based Symptom Monitoring vs Routine Surveillance Following Treatment for Lung Cancer.
進行非進行性ステージIIAからIVの肺がん患者を対象に、ウェブベースの患者報告アウトカムによる症状モニタリング群と、標準的な画像検査による再発検出群に無作為に割り付け、2年生存率を比較しました。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはAbstractに記載がありません。
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鎌状赤血球症児の脳卒中リスク、同胞間移植で脳血流速度低下
Association of Matched Sibling Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation With Transcranial Doppler Velocities in Children With Sickle Cell Anemia.
MSD-HSCT群は標準治療群と比較し、1年後のTCD最高速度が有意に低値でした（129.6 cm/s vs 170.4 cm/s、差 -40.8 cm/s、95% CI -62.9～-18.6、P<0.001）。3年後も同様の傾向で、TCD速度の正常化率やフェリチン値もMSD-
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一次予防アスピリン、心血管イベント抑制も大出血リスク増：大規模メタ解析
Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events: A Systematic Review and Meta-analysis.
13試験164,225例のメタ解析の結果、アスピリン使用は心血管イベント複合アウトカムを減少させた（HR 0.89, 95%CI 0.84-0.95）。しかし、大出血イベントのリスクは増加した（HR 1.43, 95%CI 1.30-1.56）。心血管イベント減少のNNTは265
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思春期NAFLD男児への低遊離糖食介入、肝脂肪化とALTを有意に改善
Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial.
8週間の低遊離糖食介入群は、肝脂肪化がベースラインの25%から17%に減少（通常食群は21%から20%）。調整後の平均差は-6.23%（95%CI, -9.45% to -3.02%; P<0.001）。ALTも有意に改善した（介入群 103U/L→61U/L、通常食群 82U/
