海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （241〜252件目を表示）

  1. 心臓外科術後出血へのPCCと新鮮凍結血漿、止血効果と安全性でPCCが優位

    原題Prothrombin Complex Concentrate vs Frozen Plasma for Coagulopathic Bleeding in Cardiac Surgery: The FARES-II Multicenter Randomized Clinical Trial.

    420人の解析対象患者において、PCC群は新鮮凍結血漿群と比較し、止血効果が有意に高かった（77.9% vs 60.4%、差 17.6%、95%CI 8.7%-26.4%、p<0.001）。また、PCC群では輸血量が有意に少なく（平均6.6単位 vs 9.3単位、差 2.7単位、

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  2. 成人鉄欠乏症の診断と治療戦略：世界の現状と最新エビデンス

    原題Iron Deficiency in Adults: A Review.

    鉄欠乏症は低フェリチン血症（通常30 ng/mL未満）またはトランスフェリン飽和度20%未満で診断される。症状としては疲労、いらいら、集中力低下、むずむず脚症候群（32-40%）、異食症（40-50%）などがある。経口鉄剤が第一選択だが、不耐性や吸収不良、特定の慢性炎症性疾患（C

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  3. 米国ICU患者の生命維持装置使用と転帰、パンデミック前後で変化、人工呼吸器は減少傾向

    原題Use of Life Support and Outcomes Among Patients Admitted to Intensive Care Units.

    米国ICU患者345万人超のデータ解析の結果、パンデミック中の院内死亡率はCOVID陰性患者で調整オッズ比1.3、COVID陽性患者で4.3と上昇したが、2022年半ばにはベースラインに戻った。人工呼吸器の使用率はパンデミック前の23.2%から期間中に25.8%へ増加後、現在は2

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  4. 変形性膝関節症の肥満患者にメトホルミンは膝痛を改善するか？

    原題Metformin for Knee Osteoarthritis in Patients With Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial.

    肥満または過体重の症候性変形性膝関節症患者107人を対象としたランダム化比較試験で、6ヶ月後のVASスコアの平均変化はメトホルミン群で-31.3mm、プラセボ群で-18.9mmだった。群間差は-11.4mm（95%CI, -20.1～-2.6mm; P=0.01）であり、効果量は

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  5. 敗血症性ショックへのバソプレシン最適開始時期：AIが示す死亡率改善戦略

    原題Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock: The OVISS Reinforcement Learning Study.

    強化学習モデルが推奨するバソプレシン開始は、臨床医の行動と比較して、より多くの患者（87% vs 31%）で、より早期（ショック発症から中央値4時間 vs 5時間）に、より低用量のノルエピネフリン使用時（0.20 µg/kg/min vs 0.37 µg/kg/min）でした。こ

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  6. 前立腺癌生検：マイクロ超音波はMRI融合生検に劣らない代替選択肢

    原題Microultrasonography-Guided vs MRI-Guided Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis: The OPTIMUM Randomized Clinical Trial.

    グリーソングレードグループ2以上の癌検出率は、マイクロ超音波群で47.1%、MRI/通常超音波融合群で42.6%でした。マイクロ超音波ガイド下生検はMRI融合ガイド下生検に対し非劣性を示しました（差 3.52%、95%CI -3.95%〜10.92%、非劣性P<.001）。

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  7. ADPKD診療の最前線：診断から治療、予後予測までを網羅

    原題Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Review.

    ADPKDは主にPKD1（78%）またはPKD2（15%）遺伝子変異が原因で、通常27〜42歳で診断されます。35歳以上で90%以上に肝嚢胞、70〜80%に高血圧、9〜14%に頭蓋内動脈瘤を認めます。50%が62歳までに腎代替療法を必要とします。Mayo Imaging Clas

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  8. 米国長距離走レース中の心停止発生率と転帰：2010-2023年

    原題Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races.

    2931万597人の完走者のうち176件の心停止が発生した。心停止の発生率は0.54/10万参加者（95% CI, 0.41-0.70）で、2000-2009年と変わらなかった。しかし、心臓死の発生率は0.20/10万参加者（95% CI, 0.15-0.26）と有意に減少し、致

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  9. 局所進行鼻咽頭癌に対する術後補助療法としてのPD-1阻害薬カメレリズマブの有効性

    原題Adjuvant PD-1 Blockade With Camrelizumab for Nasopharyngeal Carcinoma: The DIPPER Randomized Clinical Trial.

    追跡期間中央値39ヶ月で、カメレリズマブ群の3年イベントフリー生存率は86.9%、標準治療群は77.3%だった（HR 0.56; 95%CI 0.36-0.89; P=.01）。グレード3/4の有害事象はカメレリズマブ群で11.2%、標準治療群で3.2%に発生した。

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  10. 局所進行頭頸部扁平上皮癌術後高リスク患者に対するアテゾリズマブ維持療法の有効性は示されず

    原題Atezolizumab in High-Risk Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Randomized Clinical Trial.

    高リスクLA SCCHN患者406名を対象とした大規模臨床試験において、アテゾリズマブ群のイベントフリー生存期間中央値は59.5か月（95% CI, 46.8-推定不能）に対し、プラセボ群では52.7か月（95% CI, 41.4-推定不能）であり、ハザード比0.94（95% C

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