海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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転移性大腸癌への高用量ビタミンD3追加はPFSを改善せず
Addition of High-Dose Vitamin D3 to Standard Treatment in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: The SOLARIS Randomized Clinical Trial (Alliance A021703).
高用量ビタミンD3群（n=228）のPFS中央値は11.8ヶ月（95%CI, 10.3-13.3）、標準用量ビタミンD3群（n=227）は10.3ヶ月（95%CI, 9.4-12.2）であり、有意な差は認められなかった（P=0.25）。客観的奏効率（51% vs 44%, P=0
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古典的ホジキンリンパ腫の最新レビュー：診断から治療、予後まで
Classic Hodgkin Lymphoma: A Review.
古典的ホジキンリンパ腫は15〜35歳と約70歳にピークを持つ二峰性の年齢分布を示し、診断時中央値は33歳です。早期病期・進行病期ともに治療患者の最大90%で治癒が達成されます。初回治療は化学療法が中心で、早期病期の一部には放射線療法が併用されます。進行病期や一部の早期病期では抗P
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HIV初回治療におけるドルテグラビル併用レジメンの体重増加とドルテグラビル非含有レジメンとの比較
Initial HIV Therapy for Adults and Treatment-Associated Weight Gain: The Opti-DOR Randomized Clinical Trial.
ドラビリン・ラミブジン・テノホビルジソプロキシルフマル酸塩群は、ドルテグラビル・エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド群に対し48週時点のウイルス抑制で非劣性を示した（差 -1.7%、95%CI -6.6〜3.1）。体重増加はドラビリン群が3.0kg、ドルテグラビル群が5.0
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禁煙補助にニコチン電子タバコを推奨、FDA承認療法より有効で有害性も低い
Nicotine E-Cigarettes for Cigarette Smoking Cessation: Recommendations to US-Based Clinicians.
本稿は、ニコチン電子タバコを禁煙のためのエビデンスに基づいた薬物療法の一つとして、そのリスクとベネフィットを患者との会話に統合することを推奨しています。電子タバコはFDA承認のニコチン代替療法よりも禁煙に有効であることが示されています。
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ダパグリフロジン、心臓手術後の急性腎障害を術前投与で抑制
Dapagliflozin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial.
778例の解析対象患者において、ダパグリフロジン群はプラセボ群と比較して術後7日間のAKI発症率を28% vs 52%と有意に減少させました（相対リスク 0.54、95%CI 0.45-0.65、P<0.001）。最も頻度の高い有害事象は心房細動と再手術でしたが、両群間で発生率に
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LDL-C高値による世界の疾病負荷、人口増加と高齢化で増加し中所得国へ移行
Global Burden of Elevated LDL-C: Findings From the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年には、LDL-C高値が360万人の死亡（95%不確実性区間 220万-540万人、世界の死亡率の6.0%）と9070万DALYs（95%不確実性区間 5890万-1億2330万人、DALYsの3.2%）の原因となりました。年齢調整死亡率とDALY率は1990年以降それぞ
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進行性CKD患者への低用量リバーロキサバン、心血管イベント抑制効果なし、出血増加
Low-Dose Rivaroxaban and Cardiovascular Events in Advanced Kidney Disease: The TRACK Randomized Clinical Trial.
低用量リバーロキサバン群とプラセボ群で、主要心血管イベントの複合アウトカム発生率に有意差はなかった（ハザード比 1.09, 95%CI 0.87-1.36, P=0.46）。一方で、主要出血はリバーロキサバン群で有意に高かった（ハザード比 1.51, 95%CI 1.02-2.2
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乳児細気管支炎への腹臥位療法、HFNC使用時の人工呼吸管理移行を減らせず
Prone Positioning in Infants With Acute Bronchiolitis: The PROPOSITIS Randomized Clinical Trial.
中等度から重度の細気管支炎でHFNCを使用中の乳児446人を対象とした多施設RCTの結果、腹臥位群（15.0%）と仰臥位群（20.8%）で72時間以内の人工呼吸管理移行に有意差はありませんでした（調整オッズ比0.66、95%CI 0.40-1.07、P=0.09）。
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EGFR変異NSCLC、TKI後進行例にイボネシマブ＋化学療法は全生存期間を改善
Bispecific Antibody Ivonescimab Added to Chemotherapy in EGFR-Variant Non-Small Cell Lung Cancer: The HARMONi-A Randomized Clinical Trial.
イボネシマブと化学療法併用群は、化学療法単独群と比較して全生存期間（OS）を有意に改善しました（中央値 16.8ヶ月 vs 14.1ヶ月、ハザード比 0.74、95%CI 0.58-0.95、p=0.02）。OSの中央値の絶対差は2.7ヶ月でした。
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正期産SGA児への多角的介入が1歳時の体重と神経発達を改善
Multidomain Intervention for Growth in Term Small-for-Gestational-Age Infants: A Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較し、12ヶ月時の平均体重が0.22kg増加（95%CI 0.11-0.32kg）、体重別年齢Zスコアが0.24改善（95%CI 0.14-0.35）しました。また、低体重、発育阻害、消耗症、貧血の有病率が有意に低下し、認知、言語、運動スコアも向上しました。
