海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-03-07
• DOI 10.1001/jama.2022.24388

原題Effect of Intrapartum Azithromycin vs Placebo on Neonatal Sepsis and Death: A Randomized Clinical Trial.

陣痛中のアジスロマイシン内服は、新生児の敗血症または死亡の複合アウトカムを有意に減少しなかった（アジスロマイシン群2.0% vs プラセボ群1.9%; リスク差0.09 [95%CI, -0.39〜0.57]）。新生児の皮膚感染症と抗菌薬使用、産褥期の乳腺炎と産褥熱はアジスロマイ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-28
• DOI 10.1001/jama.2023.0550

原題Effect of Argatroban Plus Intravenous Alteplase vs Intravenous Alteplase Alone on Neurologic Function in Patients With Acute Ischemic Stroke: The ARAIS Randomized Clinical Trial.

急性期脳梗塞患者808名を対象とした多施設共同無作為化比較試験の結果、90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、アルガトロバン併用群で63.8%、アルテプラーゼ単独群で64.9%でした。リスク差は-1.0%（95%CI, -8.1%〜6.1%）であり、有意な差は認められ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-28
• DOI 10.1001/jama.2023.0589

原題Borderline Personality Disorder: A Review.

BPDはアイデンティティ、対人関係、感情の急激な変動、衝動性、自殺行動、自傷行為などを特徴とします。診断は半構造化面接で行われ、大半の症例で気分障害（83%）、不安障害（85%）、物質使用障害（78%）を合併。治療は精神療法が第一選択で、弁証法的行動療法や精神力動的精神療法は通常

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-28
• DOI 10.1001/jama.2023.0879

原題Association of Evaluation and Management Payment Policy Changes With Medicare Payment to Physicians by Specialty.

2020年から2021年にかけ、プライマリケア医の中央値のメディケア総支払額は41,193.3ドルから45,962.4ドルへ増加した。専門医の中央値は81,453.1ドルから85,397.1ドルへ増加。プライマリケア医と専門医間の報酬格差は40,259.8ドルから39,434.7

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-28
• DOI 10.1001/jama.2023.0713

原題Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension: The RADIANCE II Randomized Clinical Trial.

超音波腎デナベーション群はシャム群と比較し、昼間の自由行動下収縮期血圧が有意に低下した（群間差 -6.3 mmHg、95% CI -9.3〜-3.2 mmHg、P<0.001）。主要有害事象は両群ともに報告されなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-21
• DOI 10.1001/jama.2023.0023

原題Glioblastoma and Other Primary Brain Malignancies in Adults: A Review.

悪性脳腫瘍の約49%は膠芽腫、30%は低悪性度神経膠腫です。膠芽腫の治療では、放射線単独と比較してテモゾロミド併用療法が生存率を改善し、2年生存率27.2% vs 10.9%、5年生存率9.8% vs 1.9%でした。1p/19q共欠失を伴う退形成性乏突起膠腫では、放射線にプロカ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-21
• DOI 10.1001/jama.2023.0691

原題Aspirin Discontinuation at 24 to 28 Weeks' Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia: A Randomized Clinical Trial.

ハイリスク妊婦936例中、妊娠24-28週でのアスピリン中止群（473例）の早産型子癇前症発生率は1.48%であった。継続群（463例）は1.73%で、両群の差は-0.25%（95%CI, -1.86%〜1.36%）であり、非劣性が示された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-21
• DOI 10.1001/jama.2023.0367

原題History of Low Hourly Wage and All-Cause Mortality Among Middle-aged Workers.

4002人の中年労働者を対象とした調査で、持続的な低賃金群は総死亡率が上昇した（調整済みハザード比 1.35; 95% CI, 1.07-1.71）。特に、不安定な雇用と低賃金が重なると死亡リスクは顕著に高まった（ハザード比 2.18; 95% CI, 1.35-3.53）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-21
• DOI 10.1001/jama.2023.0268

原題Association of African Ancestry-Specific APOE Missense Variant R145C With Risk of Alzheimer Disease.

アフリカ系住民のε3/ε4遺伝子型において、APOEのR145Cミスセンス変異はADリスク増加と関連し（オッズ比3.01、95%CI 1.87-4.85）、AD発症年齢の若年化とも関連した（平均5.87歳若年化、95%CI -8.35～-3.4歳）。この関連性は複数のコホートで再

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-02-14
• DOI 10.1001/jama.2023.0064

原題Household Transmission of Influenza A Viruses in 2021-2022.

パンデミック前のシーズンでは、家庭内接触者の20.1%（71/353）がインフルエンザA(H3N2)に感染したのに対し、2021-2022年シーズンでは50.0%（93/186）が感染した。調整済み相対リスクは2.31（95% CI, 1.86-2.86）であり、2021-202

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