急性期脳梗塞におけるアルガトロバン併用療法、アルテプラーゼ単独と比較し機能予後改善せず

【背景】

急性期脳梗塞患者に対するアルテプラーゼにアルガトロバンを併用する治療法は、過去の研究で有効性が示唆されていましたが、大規模な臨床試験での確固たるエビデンスが不足していました。本研究は、この併用療法の有効性を評価することを目的としました。

【結果】

急性期脳梗塞患者808名を対象とした多施設共同無作為化比較試験の結果、90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、アルガトロバン併用群で63.8%、アルテプラーゼ単独群で64.9%でした。リスク差は-1.0%（95%CI, -8.1%〜6.1%）であり、有意な差は認められませんでした（P=0.78）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、急性期脳梗塞患者において、アルテプラーゼ単独療法にアルガトロバンを併用しても、90日時点での良好な機能的転帰を改善しないことを示しました。この結果は、現在の日本の診療ガイドラインにおける急性期脳梗塞に対する治療戦略、特にアルガトロバンの併用適応について再考を促す可能性があり、今後の治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。