海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-13
• DOI 10.1001/jama.2020.14895

原題Association of Lumbar Puncture With Spinal Hematoma in Patients With and Without Coagulopathy.

83,711件の腰椎穿刺を解析した結果、凝固障害のない患者の脊髄血腫リスクは0.20%（95% CI, 0.16%-0.24%）であり、凝固障害のある患者では0.23%（95% CI, 0.15%-0.34%）と、両群間で有意な差は認められなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.15586

原題SARS-CoV-2 Infection Among Community Health Workers in India Before and After Use of Face Shields.

フェイスシールド導入前後の地域医療従事者のSARS-CoV-2感染率を比較した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、フェイスシールド着用後に感染率が変化したことを示唆する結果が得られた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.15580

原題Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women.

米国でSARS-CoV-2に感染した18人の女性から採取された母乳サンプルを評価した結果、全サンプルにおいてSARS-CoV-2は検出されませんでした。これは、感染した母親の母乳中にウイルスが存在する可能性が低いことを示唆しています。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.16761

原題Effect of Hydrocortisone on 21-Day Mortality or Respiratory Support Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

149名の患者を対象とした本研究は早期中止された。主要評価項目である21日時点の治療失敗（死亡または呼吸補助の継続）は、ヒドロコルチゾン群で76名中32名（42.1%）、プラセボ群で73名中37名（50.7%）に発生した（差 -8.6%、95.48%CI -24.9%〜7.7%、

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.17023

原題Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis.

1703人の重症COVID-19患者を対象とした7つのRCTの統合解析の結果、コルチコステロイド投与群は通常ケアまたはプラセボ群と比較して28日全死因死亡率が低かった（要約OR 0.66, 95% CI 0.53-0.82; P < .001）。デキサメタゾン群のORは0.64（

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.17021

原題Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19: The CoDEX Randomized Clinical Trial.

デキサメタゾン群は標準治療群と比較し、28日間の人工呼吸器非装着生存日数が平均6.6日 vs 4.0日（差2.26日、95%CI 0.2-4.38、P=0.04）と有意に増加した。7日目のSOFAスコアも有意に低かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-06
• DOI 10.1001/jama.2020.17022

原題Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19: The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial.

重症COVID-19患者において、ヒドロコルチゾン7日間固定用量投与群は、非投与群と比較して臓器サポート不要日数改善のオッズが1.43倍（95%信用区間 0.91-2.27）で、優越性の確率は93%だった。ショック依存投与群ではオッズ1.22倍（95%信用区間 0.76-1.94

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-09-22
• DOI 10.1001/jama.2020.15242

原題Association Between Number of In-Person Health Care Visits and SARS-CoV-2 Infection in Obstetrical Patients.

2020年4月から6月にボストン地域の4病院を受診した妊婦を対象とした症例対照研究です。SARS-CoV-2感染妊婦と、妊娠週数をマッチさせた非感染妊婦を比較し、対面受診回数と感染リスクの関連を推定しました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-09-22
• DOI 10.1001/jama.2020.14590

原題Trends in Obesity Prevalence by Race and Hispanic Origin-1999-2000 to 2017-2018.

米国住民の肥満および重度肥満の有病率を人種・民族別に分析した結果、1999年から2018年にかけて、全てのグループで肥満および重度肥満の有病率が増加傾向にあることが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、NHANESデータを用いた分析でこの傾向が確認さ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-09-22
• DOI 10.1001/jama.2020.14265

原題Effect of Multilevel Upper Airway Surgery vs Medical Management on the Apnea-Hypopnea Index and Patient-Reported Daytime Sleepiness Among Patients With Moderate or Severe Obstructive Sleep Apnea: The SAMS Randomized Clinical Trial.

手術群は医療管理群と比較し、6ヶ月後のAHIがベースライン調整後で平均17.6イベント/時減少（95%CI, -26.8〜-8.4; P<0.001）、ESSが平均6.7ポイント減少（95%CI, -8.2〜-5.2; P<0.001）した。手術群の2例（4%）に重篤な有害事象を

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