重症COVID-19急性呼吸不全患者へのヒドロコルチゾン、21日時点の治療失敗を有意に減らさず

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2020-10-06 | DOI:10.1001/jama.2020.16761

📄 原題:Effect of Hydrocortisone on 21-Day Mortality or Respiratory Support Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 32876689

【背景】

COVID-19は重度の肺損傷を伴う疾患であり、コルチコステロイドが治療選択肢となる可能性が示唆されていた。本研究は、重症COVID-19による急性呼吸不全患者に対し、ヒドロコルチゾンが21日時点の治療失敗に与える影響を検討した。

【結果】

149名の患者を対象とした本研究は早期中止された。主要評価項目である21日時点の治療失敗(死亡または呼吸補助の継続)は、ヒドロコルチゾン群で76名中32名(42.1%)、プラセボ群で73名中37名(50.7%)に発生した(差 -8.6%、95.48%CI -24.9%〜7.7%、p=0.29)。有意な差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究では、重症COVID-19急性呼吸不全患者に対する低用量ヒドロコルチゾンが、21日時点の治療失敗を有意に減少させない可能性が示唆された。ただし、研究は早期中止され、統計的および臨床的に意味のある差を見出すには検出力が不足していた可能性が高い。この結果は、重症COVID-19に対するステロイド治療の有効性を否定するものではなく、今後の大規模研究の結果を待つ必要がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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