海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,554 件 （97〜108件目を表示）
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腰痛は世界的な主要障害原因、非特異的腰痛の期間別治療戦略をJAMAがレビュー
Low Back Pain: A Review.
非特異的腰痛の約72%は12ヶ月で回復するが、慢性化すると予後不良となる。急性期には温熱療法、NSAIDs、筋弛緩薬、慢性期には運動、心理療法、集学的治療が第一選択となる。
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小児集中治療室での胃残渣量ルーチン測定は不要、栄養達成率向上に寄与
Gastric Residual Volume Assessment in Critically Ill Children: The GASTRIC-PICU Randomized Clinical Trial.
GRVのルーチン測定を行わない群は、6時間ごとの測定群と比較して、30日時点での生存および人工呼吸器非装着日数において非劣性を示した（調整オッズ比0.95、95%CI 0.86-1.05）。また、72時間時点でのエネルギー必要量達成率は、ルーチン測定なし群で80.3%と、測定群の
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院内心停止への炭酸水素ナトリウム投与、自発循環再開率や30日生存率に有意差なし
Sodium Bicarbonate for In-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
炭酸水素ナトリウム群372例、プラセボ群407例で解析。持続性ROSCは炭酸水素ナトリウム群39%、プラセボ群37%（リスク比1.05、95%CI 0.88-1.24、P=0.62）で有意差なし。30日生存率や良好な神経学的転帰も有意差はなかった。
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重症熱傷への高用量ビタミンC静注、死亡率と臓器機能不全を改善せず、有害可能性
High-Dose Intravenous Vitamin C and Mortality and Organ Dysfunction in Severe Burn Injury: The VICTORY Randomized Clinical Trial.
ビタミンC群では主要複合アウトカム（28日死亡率と持続性臓器機能不全）が40.8%に対しプラセボ群は29.7%であり、調整リスク比1.28（95%CI 0.99-1.65）と、有害性の閾値を超え早期中止となった。28日死亡率はビタミンC群15.0%に対しプラセボ群7.6%と有意に
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人工呼吸器管理患者への多段階遠隔リハビリ介入、90日後QOLと死亡率を改善
Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults: A Randomized Clinical Trial.
統合遠隔リハビリ介入群は、90日後退院時QOLスコア（EQ-5D-3L）が対照群より有意に高値でした（調整差 0.049; 95%CI 0.0002〜0.098; P=.04）。また、90日全死亡率は介入群で7.6%低く（調整差 -7.6%; 95%CI -14.7%〜-0.6%
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チアノーゼ性先天性心疾患生存者の長期合併症と集学的管理の重要性
Survivors of Cyanotic Congenital Heart Disease: A Review.
ファロー四徴症患者の90%が術後30年以上生存するが、45歳までに20〜45%で心房頻拍/心房細動を来す。D-loop大血管転位症では、動脈スイッチ術後の30歳生存率は93〜97%だが、心房スイッチ術後患者の最大15%が平均30〜35歳で突然死する。単心室症に対するフォンタン術後
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中国人肥満成人へのマズデュチド9mg投与、60週で体重を大幅減少
Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial.
60週時点で、マズデュチド群はプラセボ群と比較して体重が平均15.15%（95%CI -17.22%〜-13.09%）多く減少しました。また、マズデュチド群の84.3%が体重5%以上の減少を達成したのに対し、プラセボ群では33.1%でした。
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経口GLP-1受容体作動薬オルフォルグリプロン、インスリン併用2型糖尿病患者の血糖と体重を改善
Orforglipron Added to Titrated Insulin Glargine in Type 2 Diabetes: The ACHIEVE-5 Randomized Clinical Trial.
インスリン治療中の2型糖尿病患者546人中、オルフォルグリプロン12mg群ではHbA1cがベースラインから-1.88%（プラセボ群-0.79%）と有意に改善しました。体重もオルフォルグリプロン12mg群で-4.8%（プラセボ群0.2%）と減少し、低血糖リスク増加はありませんでした
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米国メディケアのインスリン自己負担上限額設定、費用減と高額負担者の利用増加
Insulin Costs and Use by Medicare Beneficiaries After the Inflation Reduction Act Out-of-Pocket Cap.
2023年、インスリン処方のほぼ全てが上限額を超えなかった一方、2021-2022年には13%が超えていました。30日分のインスリン自己負担額は、政策前の平均22.95ドルから政策後は18.16ドルに減少（差 -4.79ドル、95%CI -4.84～-4.74ドル、相対減少21%
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実測GFRと推算GFR、死亡・腎不全リスクとの関連性：eGFRcr-cysが実測値に最も近い
Measured and Estimated Glomerular Filtration Rates and Risk of Adverse Health Outcomes.
mGFR 60 mL/min/1.73 m2は90 mL/min/1.73 m2と比較し、全死亡リスクが1.21倍（95% CI, 1.14-1.28）、腎代替療法を要する腎不全リスクは2.85倍（95% CI, 2.06-3.94）高かった。全死亡リスクに関して、eGFRcr-
