海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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脳梗塞に対するテネクテプラーゼ、高用量0.40mg/kgは0.25mg/kgに優位性なし
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial.
大血管閉塞性脳卒中患者300名を対象に、0.40mg/kg群と0.25mg/kg群で比較した。主要評価項目である血栓除去術前の50%超の再灌流は、両群ともに19.3%（29/150例）で、有意差は認められなかった（調整リスク比1.03、95%CI 0.66-1.61、p=0.89
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外来透析患者のメディケア加入状況、2011年と2014年の政策変更が影響
Medicare Enrollment Among Patients With End-Stage Kidney Disease Receiving Dialysis in Outpatient Facilities Between 2005 and 2016.
本研究は、2005年から2016年までの期間において、外来透析施設で治療を受けている患者のメディケアおよび非メディケア加入状況の年間変化を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、2011年の支払い改革と2014年のACA変更の前後で、両者の加入状況に
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進行軟部肉腫に対するドキソルビシン＋オララツマブ、全生存期間を延長せず
Effect of Doxorubicin Plus Olaratumab vs Doxorubicin Plus Placebo on Survival in Patients With Advanced Soft Tissue Sarcomas: The ANNOUNCE Randomized Clinical Trial.
進行軟部肉腫患者509名を対象としたフェーズ3試験の結果、ドキソルビシン＋オララツマブ群とドキソルビシン＋プラセボ群の間で全生存期間に統計学的に有意な差は認められなかった（全STS：ハザード比1.05、95%CI 0.84-1.30、P=0.69、中央値20.4 vs 19.7ヶ
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セリアック病患者は一般人口と比較し死亡リスクが僅かに増加、診断後1年以内が特に高リスク
Association Between Celiac Disease and Mortality Risk in a Swedish Population.
スウェーデンにおける約5万人のセリアック病患者を対象としたコホート研究で、全死因死亡リスクは対照群と比較してハザード比1.21（95% CI, 1.17-1.25）と僅かに増加していた。特に診断後1年以内はハザード比2.34（95% CI, 2.14-2.55）と最も高かった。
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無症候性細菌性腟症スクリーニングと早産予防効果：妊婦への影響を再評価
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Adolescents and Women to Prevent Preterm Delivery: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
一般産科集団において、無症候性細菌性腟症の治療は37週未満の自然早産発生率に有意な差をもたらさなかった（統合絶対リスク差 -1.44%、95%CI -3.31%〜0.43%）。既往早産のある女性における治療効果は一貫せず、結論は得られなかった。治療による母体有害事象は軽微かつ稀で
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無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニング、早産予防効果なしとUSPSTFが勧告
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、早産リスクが高くない無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニングは、早産予防に正味の利益がないと中程度の確実性をもって結論した。早産リスクが高い妊婦については、エビデンスが矛盾しており不十分であるため、利益と害のバランスは判断できないとされた。
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コネチカット州の公益事業停止における医療免除の傾向と申請患者の特徴、医療利用状況の調査
Medical Exemption From Disconnection of Utilities in Connecticut.
2011年から2017年にかけて、コネチカット州における公益事業停止の医療免除申請の傾向が記述されました。また、イェール・ニューヘブン病院の診療所で免除を申請した成人患者の特性と医療利用状況が分析されました。具体的な数値データは抄録には記載されていません。
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新生児胆道閉鎖症スクリーニング、早期発見と葛西術施行日齢短縮に寄与
Diagnostic Yield of Newborn Screening for Biliary Atresia Using Direct or Conjugated Bilirubin Measurements.
124,385人の新生児を対象としたスクリーニングで、既知の胆道閉鎖症7例を感度100%（95%CI 56.1-100.0%）、特異度99.9%（95%CI 99.9-99.9%）で検出。スクリーニング導入後、葛西術施行日齢は平均56日から36日へ有意に短縮した（差19日、95%
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米国若年層の食生活の質、1999年から2016年にかけて緩やかな改善も、半数以上は依然不良
Trends in Diet Quality Among Youth in the United States, 1999-2016.
1999年から2016年にかけ、AHA一次食事スコアは14.8から18.8へ（27.0%改善）、AHA二次食事スコアは29.2から33.0へ（13.0%改善）、HEI-2015スコアは44.6から49.6へ（11.2%改善）と有意に増加した。しかし、AHA一次食事スコアに基づく不
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一日あたりの歩数と死亡率の関連、歩行強度は総歩数調整後には影響なし
Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults.
平均10.1年の追跡期間で、1日4000歩と比較して8000歩では全死因死亡率が有意に低く（HR 0.49, 95%CI 0.44-0.55）、12000歩ではさらに低かった（HR 0.35, 95%CI 0.28-0.45）。しかし、歩行強度（1分あたりの歩数）は、総歩数で調整
