海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-27
• DOI 10.1001/jama.2019.11330

原題Association Between Educational Attainment and Causes of Death Among White and Black US Adults, 2010-2017.

2010年から2017年にかけ、25歳時点の平均余命は全体で減少したが、高卒以下の学歴層でより顕著な減少が見られた。大卒以上の学歴層では平均余命が増加し、特に白人男性で0.58年(95%CI, 0.42-0.73)、白人女性で0.78年(95%CI, 0.57-1.00)の増加を

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-27
• DOI 10.1001/jama.2019.11642

原題Effect of Tandem Autologous Stem Cell Transplant vs Single Transplant on Event-Free Survival in Patients With High-Risk Neuroblastoma: A Randomized Clinical Trial.

高リスク神経芽腫患者355人を対象とした無作為化比較試験で、タンデム移植群の3年EFSは61.6%（95%CI, 54.3%-68.9%）、単回移植群は48.4%（95%CI, 41.0%-55.7%）だった（P=.006）。タンデム移植群で有意にEFSが改善した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-27
• DOI 10.1001/jama.2019.11889

原題Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial.

3年間のビタミンD補充で、4000 IU/日群と10000 IU/日群は、400 IU/日群と比較して橈骨の体積骨密度が有意に低かった（それぞれ-3.9 mg HA/cm3 [95% CI, -6.5 to -1.3]、-7.5 mg HA/cm3 [95% CI, -10.1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.9144

原題Prevalence and Characteristics of Virginia Hospitals Suing Patients and Garnishing Wages for Unpaid Medical Bills.

2017年の裁判記録を分析した結果、バージニア州の病院が未払い医療費を回収するために患者の賃金を差し押さえる法的措置をとっていることが判明しました。この措置に関連する病院と患者の雇用主の特性が明らかになりましたが、具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載され

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.10298

原題Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease.

ヘビースモーカーにおいて、禁煙後5年以内では現喫煙者と比較してCVD発症率が有意に低く（ハザード比 0.61、95% CI 0.49-0.76）、CVDイベント発生率も1000人年あたり4.51減少しました。しかし、非喫煙者と比較すると、禁煙後10年から15年経過してもCVDリス

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.10517

原題Effect of Continuing Olanzapine vs Placebo on Relapse Among Patients With Psychotic Depression in Remission: The STOP-PD II Randomized Clinical Trial.

寛解した精神病性うつ病患者126名を対象とした36週間のRCTで、オランザピン継続群（n=64）とプラセボ群（n=62）を比較しました。再発率はオランザピン群20.3%に対しプラセボ群54.8%と有意に低く（ハザード比0.25; 95%CI 0.13-0.48; P<.001）、

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.10931

原題Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity With Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis.

潜在性甲状腺機能低下症の女性は早産リスクが1.29倍（95%CI 1.01-1.64）、孤発性低サイロキシン血症では1.46倍（95%CI 1.12-1.90）、抗TPO抗体陽性では1.33倍（95%CI 1.15-1.56）と、いずれも早産リスクが有意に高かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.8430

原題Risk Assessment, Genetic Counseling, and Genetic Testing for BRCA-Related Cancer in Women: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

リスク評価、遺伝カウンセリング、遺伝子検査がBRCA1/2関連がんの罹患率・死亡率を減らす効果を直接評価した研究はありませんでした。リスク評価ツールは中〜高精度（AUC 0.68-0.96）を示し、遺伝カウンセリングは乳がんへの不安軽減と関連しました。タモキシフェンは浸潤性乳がん

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.10987

原題Risk Assessment, Genetic Counseling, and Genetic Testing for BRCA-Related Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

家族歴や個人歴、BRCA1/2変異に関連する祖先を持つ女性では、リスク評価、遺伝カウンセリング、遺伝子検査、および介入の恩恵は中程度であることが示された。これらのリスク因子を持たない女性では、恩恵は小さいか、ないことが示された。全体的な害は小さいから中程度であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-13
• DOI 10.1001/jama.2019.8594

原題Pulmonary Embolism Hospitalization, Readmission, and Mortality Rates in US Older Adults, 1999-2015.

1999年から2015年にかけて、肺血栓塞栓症による入院患者の再入院率と死亡率の傾向が分析された。具体的な数値は記載されていないが、診断・治療法の変化に伴うこれらのアウトカムの変化が評価された。

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