海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-08
• DOI 10.1001/jama.2022.19626

原題Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease.

最終透析から手術までの期間が長いほど90日術後死亡率が高く、1日後と比較して2日後で調整HR 1.14（95%CI 1.10-1.18）、3日後で調整HR 1.25（95%CI 1.19-1.31）でした。手術当日の透析は死亡リスクを低減しました（調整HR 0.88、95%CI

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-08
• DOI 10.1001/jama.2022.19590

原題Treatment of Hypertension: A Review.

高血圧の初回治療は生活習慣の改善であり、減量、減塩・カリウム摂取、運動、飲酒制限が含まれる。薬物療法が必要な場合、サイアザイド系利尿薬、ACE阻害薬/ARB、カルシウム拮抗薬が第一選択となる。収縮期血圧10mmHgの低下で心血管イベントリスクが約20～30%減少する。しかし、米国

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-01
• DOI 10.1001/jama.2022.19061

原題Viral Shedding 1 Year Following First-Episode Genital HSV-1 Infection.

82名の参加者において、性器からのHSV-1排出は診断2ヶ月後で12.1%（2264日中275日）だったが、11ヶ月後には7.1%（1719日中122日）に有意に減少した（予測排出率RR 0.52, 95%CI 0.29-0.93）。原発性HSV-1感染者は非原発性感染者と比較し

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-01
• DOI 10.1001/jama.2022.18625

原題Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

子宮温存の閉経後女性に対するエストロゲンとプロゲスチン併用療法、および子宮摘出術後の閉経後女性に対するエストロゲン単独療法は、慢性疾患の一次予防において正味の利益がないと中程度の確実性で結論付けられた。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはない。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-01
• DOI 10.1001/jama.2022.18324

原題Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Persons: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

エストロゲン単独療法は、10,000人あたり7.1年で糖尿病134例減（95%CI, 18-237）、7.2年で骨折388例減（95%CI, 277-489）のベネフィットがあった。一方、胆嚢疾患377例増（95%CI, 234-540）、脳卒中79例増（95%CI, 15-15

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-11-01
• DOI 10.1001/jama.2022.19097

原題Associations of Unintended Pregnancy With Maternal and Infant Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.

意図せぬ妊娠は、意図した妊娠と比較して、妊娠中のうつ病（調整オッズ比[aOR], 1.59; 95% CI, 1.35-1.92）、産後うつ病（aOR, 1.51; 95% CI, 1.40-1.70）、対人暴力（aOR, 2.22; 95% CI, 1.41-2.91）、早産（

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-25
• DOI 10.1001/jama.2022.18931

原題Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021.

症状を伴うCOVID-19罹患者の6.2%（95%不確実性区間[UI], 2.4%-13.3%）が、3ヶ月後に3つのLong COVID症状クラスター（倦怠感、認知機能障害、呼吸器症状）のいずれかを経験しました。女性（20歳以上）では10.6%（95%UI, 4.3%-22.2%

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-25
• DOI 10.1001/jama.2022.18590

原題Effect of Ivermectin vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

イベルメクチン群（817例）とプラセボ群（774例）を比較した結果、症状が3日以上持続しない状態への回復までの期間に有意な改善は見られませんでした。回復までの期間の中央値はイベルメクチン群で12日、プラセボ群で13日でした（HR 1.07, 95% CrI 0.96-1.17）。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-25
• DOI 10.1001/jama.2022.18331

原題Hypercalcemia: A Review.

高カルシウム血症の約90%は原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）または悪性腫瘍が原因である。初期検査で最も重要なのはインタクトPTH測定であり、PTH高値または正常値はPHPTを示唆し、PTH抑制（20 pg/mL未満）はPTH非依存性の原因を示す。重症高カルシウム血症の初期治療

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-25
• DOI 10.1001/jama.2022.18529

原題Association of Hospital Participation in Bundled Payments for Care Improvement Advanced With Medicare Spending and Hospital Incentive Payments.

BPCI-A参加病院では、エピソードあたりの平均支出が175ドル減少（95%CI: -378～28ドル）し、総支出も7510万ドル減少（95%CI: -1億6210万～1200万ドル）した。しかし、CMSはペナルティ受領額より3億5430万ドル（95%CI: 2億1200万～4億

要約を読む →