海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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末梢動脈疾患患者の歩行能力改善にテルミサルタンは有効か？TELEX試験
Effect of Telmisartan on Walking Performance in Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: The TELEX Randomized Clinical Trial.
PAD患者114名を対象に、テルミサルタン群とプラセボ群を比較した。6ヶ月後の6分間歩行距離の調整後群間差は-16.8m（95%CI, -35.9m to 2.2m; P=0.08）であり、有意な改善は認められなかった。副次評価項目でも有意な改善はなかった。
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非妊娠の性的に活動的な若年成人に対する梅毒スクリーニング、米国予防医療専門委員会が推奨を再確認
Screening for Syphilis Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.
米国予防医療専門委員会は、梅毒感染のリスクが高い非妊娠の若年成人に対するスクリーニングには、実質的な純利益があることを高い確実性をもって結論しました。2019年の一次および二次梅毒の症例は10万人あたり11.9例であり、男性が83%を占め、女性の発生率は2015年から2019年の
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左室補助人工心臓、磁気浮上型は軸流型より5年後の複合アウトカムと全生存率が優れる
Five-Year Outcomes in Patients With Fully Magnetically Levitated vs Axial-Flow Left Ventricular Assist Devices in the MOMENTUM 3 Randomized Trial.
磁気浮上型LVAD群は軸流型LVAD群と比較して、5年後の複合アウトカム（移植・回復・再手術不要なLVADサポート下での生存）が54.0% vs 29.7%（HR 0.55, 95%CI 0.45-0.67, P<.001）と優位だった。全生存率も磁気浮上型群が58.4% vs
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進展型小細胞肺癌の初回治療にPD-1抗体セルプルリマブ併用が全生存期間を延長
Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial.
未治療の進展型小細胞肺癌患者585人を対象に、化学療法単独群とPD-1阻害薬セルプルリマブ併用群を比較。セルプルリマブ併用群で全生存期間中央値が15.4ヶ月（95%CI 13.3ヶ月-NE）と、化学療法単独群の10.9ヶ月（95%CI 10.0-14.3ヶ月）より有意に延長した（
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COVID-19呼吸不全患者、HFNCは標準酸素療法に対し28日死亡率を改善せず
Effect of High-Flow Nasal Cannula Oxygen vs Standard Oxygen Therapy on Mortality in Patients With Respiratory Failure Due to COVID-19: The SOHO-COVID Randomized Clinical Trial.
COVID-19呼吸不全患者711名を対象に、HFNC群と標準酸素群で比較しました。28日死亡率はHFNC群10%（36/357）、標準酸素群11%（40/354）で、有意差はありませんでした（絶対差 -1.2%, 95%CI -5.8%〜3.4%, P=0.60）。ただし、挿管
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オミクロン株感染ハイリスク患者へのソトロビマブ投与後、耐性変異株は出現するか
Development of Resistance-Associated Mutations After Sotrovimab Administration in High-risk Individuals Infected With the SARS-CoV-2 Omicron Variant.
本研究では、ソトロビマブ投与を受けたSARS-CoV-2オミクロン株感染のハイリスク患者において、薬剤耐性に関連する変異株の出現を調査しました。具体的な数値データ（例：変異株の出現率、95%信頼区間）はAbstractには記載されていませんが、ソトロビマブ投与後の耐性変異株の発生
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HCV陽性ドナー腎移植後の5年生存率、DAA時代におけるKDPIのHCVペナルティの妥当性検証
Five-Year Allograft Survival for Recipients of Kidney Transplants From Hepatitis C Virus Infected vs Uninfected Deceased Donors in the Direct-Acting Antiviral Therapy Era.
本コホート研究では、HCV RNA陽性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントとHCV RNA陰性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントの間で、5年間の同種移植腎生存率を比較しました。主要アウトカムの数値はAbstractに記載されていませんが、HCV陽性ドナーからの腎臓移植が
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ワクチン接種躊躇患者への説得と敬意ある対話、即興演劇を用いた医療従事者研修
Theater for Vaccine Hesitancy-Setting the Stage for Difficult Conversations.
この研究では、即興演劇の技法を用いて医療従事者を訓練し、ワクチン接種を躊躇する患者と説得力があり、かつ敬意を持った対話を行う能力を向上させました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。
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米国メディケイドプログラムの現状と課題：健康格差是正への道筋
The US Medicaid Program: Coverage, Financing, Reforms, and Implications for Health Equity.
2022年には米国人口の約24.2%にあたる8060万人がメディケイドに加入し、2020年には米国の医療費の16.3%を占める6712億ドルが支出された。2019年には受給者の69.5%がマネージドケアプランに加入。メディケイド拡大州では医療アクセスが向上したが、人種・民族的少数
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プレドニン依存性リウマチ性多発筋痛症に対するトシリズマブ、疾患活動性改善とステロイド減量に有効
Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy: A Randomized Clinical Trial.
24週時点で、主要評価項目（CRP PMR-AS 10未満かつプレドニン5mg/日以下またはベースラインから10mg以上減量）達成率は、トシリズマブ群67.3%に対しプラセボ群31.4%でした（調整差36.0%, 95%CI 19.4%-52.6%, p<0.001）。プレドニン
