海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,905〜2,458件目を表示）

  1. HIV陽性パートナーがART治療中の異性間・MSMカップルにおけるコンドームなし性交渉でのHIV感染リスク

    原題Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy.

    1166組のセロディスコーダントカップルを中央値1.3年追跡。コンドームなし性交渉報告ありの期間中、カップル内でのHIV感染はゼロでした（95%信頼区間上限0.30/100カップル年）。コンドームなし肛門性交における95%信頼区間上限は0.71/100カップル年でした。

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  2. ウガンダにおける男性割礼と抗レトロウイルス療法普及がHIV発症率に与える影響

    原題Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda.

    1999年から2013年で、男性の地域MMC普及率が19%から39%へ、女性の地域ART普及率が0%から26%へ増加した。男性のHIV発症率は1.25から0.84/100人年へ減少。男性ではMMC普及率が10%増加するごとに調整後発症率比（IRR）が0.87（95%CI 0.82

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  3. 成人HIV治療と予防の最新推奨：全例治療開始、InSTI＋2NRTIsが標準に

    原題Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV Infection in Adults: 2016 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.

    全てのウイルス血症を認めるHIV感染者にはCD4数に関わらずARV治療を開始すべきと再確認された。最適な初期レジメンは、ほとんどの患者でインテグラーゼ阻害薬（InSTI）と2つの核酸系逆転写酵素阻害薬（NRTIs）の併用が推奨された。高リスク者に対する曝露前予防（PrEP）には、

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  4. 軽度脳卒中・TIA患者へのクロピドグレル＋アスピリン併用、CYP2C19遺伝子型で脳卒中再発抑制効果に差

    原題Association Between CYP2C19 Loss-of-Function Allele Status and Efficacy of Clopidogrel for Risk Reduction Among Patients With Minor Stroke or Transient Ischemic Attack.

    CYP2C19機能喪失型アレル（2, 3）非保有者では、クロピドグレル＋アスピリン併用群で脳卒中再発率が有意に低かった（HR 0.51, 95%CI 0.35-0.75）。一方、機能喪失型アレル保有者では、併用群とアスピリン単独群で脳卒中再発率に有意差は認められなかった（HR 0

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  5. ハンチントン病舞踏病に対するデュテトラベナジンの有効性と安全性：二重盲検RCT

    原題Effect of Deutetrabenazine on Chorea Among Patients With Huntington Disease: A Randomized Clinical Trial.

    ハンチントン病患者90名を対象とした。12週時点で、デュテトラベナジン群は舞踏病スコアがベースラインから平均4.4単位改善（95%CI 3.2-5.6）し、プラセボ群は1.9単位改善（95%CI 0.8-3.0）した。群間差は-2.5単位（95%CI -3.7〜-1.3、P<0.

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  6. 慢性重症患者家族への緩和ケア主導面談、不安・抑うつ軽減せず、PTSD悪化の可能性

    原題Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical Illness: A Randomized Clinical Trial.

    緩和ケア主導面談群と通常ケア群で、3ヶ月後の家族の不安・抑うつ症状（HADSスコア）に有意差はありませんでした（調整平均 HADSスコア 12.2 vs 11.4、群間差 0.8、95%CI -0.9〜2.6、P=0.34）。むしろ、PTSD症状は緩和ケア主導面談群で有意に高い結

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  7. 肥満遺伝子とBMIの関連は、近年生まれのコホートでより強固

    原題Association of a Genetic Risk Score With Body Mass Index Across Different Birth Cohorts.

    BMIの遺伝的リスクスコア（GRS-BMI）は、白人（P<.001）および黒人（P<.001）の両参加者でBMIと有意に関連した。白人では1943年以降生まれでGRS-BMI 1単位あたりBMIが1.37（95%CI 0.93-1.80）高かったのに対し、1924年以前生まれでは

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  8. 海外における安楽死・医師幇助自殺の現状と医師の意識、実施状況に関するレビュー

    原題Attitudes and Practices of Euthanasia and Physician-Assisted Suicide in the United States, Canada, and Europe.

    安楽死または医師幇助自殺が合法な国・地域では、全死亡の0.3%から4.6%がこれらの行為として報告されており、合法化後に実施頻度が増加した。症例の70%以上は癌患者であり、典型的な患者は高齢で白人、高学歴であった。痛みは主要な動機として報告されることは少なく、オレゴン州やワシント

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  9. 75歳以上高血圧患者、厳格な血圧管理で心血管イベントと全死亡が有意に減少

    原題Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged ≥75 Years: A Randomized Clinical Trial.

    厳格治療群は標準治療群と比較して、主要心血管イベント複合アウトカム（HR 0.66, 95% CI 0.51-0.85）および全死亡（HR 0.67, 95% CI 0.49-0.91）が有意に低率でした。重篤な有害事象全体に差はなく、低血圧、失神、電解質異常、急性腎障害のリスク

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  10. 遷延性下痢は急性期とは異なる病原体が関与、適切な診断と治療が重要

    原題Persistent Diarrhea: A Clinical Review.

    遷延性下痢に関するデータは発展途上国居住者、駐在員、旅行者からの報告が多い。発展途上国への旅行者の約3%に遷延性下痢が発生する。原因微生物にはGiardia、Cryptosporidiumなどの寄生虫、腸管凝集性大腸菌、Shigellaなどの細菌が含まれる。診断には培養検査、PC

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