海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-13
• DOI 10.1001/jama.2022.15078

原題Association of HIV Infection With Cardiovascular Pathology Based on Advanced Cardiovascular Imaging: A Systematic Review.

45の研究（HIV感染者5218名、非感染者2414名）を解析。中等度から重度の冠動脈狭窄の有病率は、HIV感染者で0-52%、非感染者で0-27%であり、有病率比は0.33-5.19。心筋線維化の有病率は、HIV感染者で5-84%、非感染者で0-68%であり、有病率比は1.01

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.12992

原題Association Between Vaccination and Acute Myocardial Infarction and Ischemic Stroke After COVID-19 Infection.

この韓国の後ろ向きコホート研究では、COVID-19感染後の急性心筋梗塞および虚血性脳卒中の発生率が、ワクチン接種群と非接種群で比較された。Abstractからは具体的な数値や効果量は提示されていないが、ワクチン接種とこれらのイベント発生率との関連を検討した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.14578

原題Diagnosis and Treatment of Myelodysplastic Syndromes: A Review.

MDSは米国で年間約4/10万人、65歳以上では25/10万人の発生率。低リスクMDS患者の生存期間中央値は3～10年、高リスクMDS患者は3年未満。低リスクMDSではESAが15～40%の患者で貧血を改善し、効果持続期間中央値は8～23ヶ月。高リスクMDSではアザシチジンなどの

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.14587

原題Effect of an Individualized Audit and Feedback Intervention on Rates of Musculoskeletal Diagnostic Imaging Requests by Australian General Practitioners: A Randomized Clinical Trial.

12ヶ月間で、介入群は対照群と比較して、筋骨格系画像検査依頼率が有意に減少しました（調整平均 27.7 vs 30.4/1000患者診察、調整平均差 -2.66、95%CI -3.24〜-2.07、p<0.001）。フィードバックの頻度や表示形式による差は認められませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13885

原題Association of Race and Ethnicity With Prescription of SGLT2 Inhibitors and GLP1 Receptor Agonists Among Patients With Type 2 Diabetes in the Veterans Health Administration System.

119万人の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬処方は10.7%、GLP-1受容体作動薬処方は7.7%と低かった。白人患者と比較して、黒人患者はSGLT2阻害薬（調整オッズ比0.72、95%CI 0.71-0.74）およびGLP-1受容体作動薬（調整オッズ比0.64、95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13382

原題Effect of Clinical Decision Support With Audit and Feedback on Prevention of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Randomized Clinical Trial.

介入群（4327件）の急性腎障害発生率は7.2%であり、対照群（3493件）の8.6%と比較して、時間調整後の絶対リスク減少は2.3%（95%CI -0.6%〜-4.1%）、オッズ比は0.72（95%CI 0.56〜0.93）で有意に低下しました（P=0.01）。過剰な造影剤使用

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.12290

原題Racial Differences in Detection of Fever Using Temporal vs Oral Temperature Measurements in Hospitalized Patients.

感染症で入院中の黒人患者と白人患者において、側頭動脈体温計と口腔体温計による発熱検出のパフォーマンスを比較しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、両測定法の発熱検出における人種間の差異を評価したものです。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.13044

原題Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

40～75歳でCVD既往歴がなく、リスク因子（脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙）を1つ以上持ち、10年CVDリスクが10%以上の成人にはスタチン処方を推奨（B推奨）。10年CVDリスクが7.5%以上10%未満の成人には選択的にスタチンを提案（C推奨）。76歳以上の成人では、スタチ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.12138

原題Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スタチンはプラセボと比較し、全死亡リスクを0.92（95%CI 0.87-0.98）、脳卒中を0.78（95%CI 0.68-0.90）、心筋梗塞を0.67（95%CI 0.60-0.75）、複合心血管イベントを0.72（95%CI 0.64-0.81）に有意に減少させた。重篤な

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-08-23
• DOI 10.1001/jama.2022.13997

原題Effect of Radiotherapy Alone vs Radiotherapy With Concurrent Chemoradiotherapy on Survival Without Disease Relapse in Patients With Low-risk Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial.

低リスク鼻咽頭癌患者において、IMRT単独群の3年無病再発生存率は90.5%であり、同時化学放射線療法群の91.9%に対し非劣性が示された（差 -1.4%、片側95%CI -7.4%～∞、非劣性P<0.001）。IMRT単独群ではグレード3-4の有害事象が有意に少なかった（17%

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