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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （361〜372件目を表示）

  1. 急性脳損傷患者に対する輸血戦略：ヘモグロビン9g/dL vs 7g/dLでの神経学的転帰

    原題Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial.

    輸血閾値9g/dL未満の自由輸血群では、180日後の神経学的転帰不良が62.6%（246/393人）であったのに対し、7g/dL未満の制限輸血群では72.6%（300/413人）であった。絶対差は-10.0%（95%CI -16.5%〜-3.6%）、調整相対リスクは0.86（95

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  2. mpoxの臨床像、診断、治療戦略のレビュー：免疫不全者での重症化に注意

    原題Mpox Clinical Presentation, Diagnostic Approaches, and Treatment Strategies: A Review.

    mpoxは主に皮膚間接触で感染し、潜伏期間は中央値で7～10日。発熱（62-72%）、リンパ節腫脹（56-86%）などの前駆症状後、4段階の皮膚病変が2～4週間で進行する。通常は自然治癒するが、免疫不全者、特に進行したHIV患者（CD4数200細胞/μL未満）では重症化・死亡のリ

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  3. 片眼性高リスク網膜芽細胞腫、術後補助化学療法は3サイクルで6サイクルに劣らない

    原題Three vs 6 Cycles of Chemotherapy for High-Risk Retinoblastoma: A Randomized Clinical Trial.

    高リスク網膜芽細胞腫患者187例を対象とした結果、5年無病生存率は3サイクル群で90.4%、6サイクル群で89.2%でした（差1.2%、95%CI -7.5%〜9.8%）。これは非劣性基準を満たしました（P=0.003）。6サイクル群は3サイクル群と比較して有害事象の頻度が高く、

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  4. 全眼球と顔面複合移植の初の報告：1年間の臨床経過と網膜機能の評価

    原題Combined Whole Eye and Face Transplant: Microsurgical Strategy and 1-Year Clinical Course.

    46歳男性の全眼球と顔面複合移植において、移植眼の網膜は術後直後から血流が維持され、電気網膜図検査で光刺激に対する網膜反応が確認された。移植後1年時点（術後366日）では、移植眼での光の知覚は得られなかったが、拒絶反応なく生着し、網膜機能が示された。

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  5. 急性脳血管障害患者の予防的体温管理は発熱負荷を軽減するが機能転帰は改善せず

    原題Fever Prevention in Patients With Acute Vascular Brain Injury: The INTREPID Randomized Clinical Trial.

    発熱予防群は標準治療群と比較して、日平均発熱負荷が有意に低かった（0.37 vs 0.73 °C-hour、差 -0.35、95% CI -0.51 to -0.20、P<.001）。しかし、3ヶ月時点の機能回復（mRSスコア中央値4.0 vs 4.0、OR 1.09、95% C

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  6. 慢性腎不全に対する透析療法：現状と課題、開始時期と選択のポイント

    原題Dialysis for Chronic Kidney Failure: A Review.

    透析開始の推奨eGFR閾値はなく、患者と医師の共同意思決定が重要。高いeGFRでの開始は死亡率改善に寄与しない。血液透析と腹膜透析で5年死亡率に差はない。カテーテル関連血流感染は血液透析で1000カテーテル日あたり1.1～5.5件、腹膜炎は腹膜透析で患者年あたり0.26件発生する

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  7. 現金給付が医療利用と健康に与える影響、低所得者層における緊急受診減少と専門外来利用増加

    原題Effect of Cash Benefits on Health Care Utilization and Health: A Randomized Study.

    現金給付を受けた群は、対照群と比較して救急外来受診が有意に少なかった（1000人あたり217.1回 vs 317.5回、調整差 -87.0回 [95% CI, -160.2 to -13.8]）。これには行動健康関連および物質使用関連の救急外来受診の減少が含まれた。また、救急外来

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  8. 急性期脳梗塞へのテネクテプラーゼ単回投与、アルテプラーゼに対する非劣性を示唆

    原題Tenecteplase vs Alteplase for Patients With Acute Ischemic Stroke: The ORIGINAL Randomized Clinical Trial.

    発症後4.5時間以内の急性虚血性脳卒中患者1465人を対象に、テネクテプラーゼ群とアルテプラーゼ群で90日後の良好な機能転帰（mRS 0-1）を比較した。テネクテプラーゼ群72.7%（532/732）、アルテプラーゼ群70.3%（515/733）であり、リスク比1.03（95%C

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  9. 慢性特発性蕁麻疹の最新レビュー：診断、合併症、治療戦略

    原題Chronic Spontaneous Urticaria: A Review.

    慢性特発性蕁麻疹は30〜50歳代の女性に多く、半数以上がIgEおよび/またはIgG自己抗体による肥満細胞活性化が関与する。第2世代H1抗ヒスタミン薬の奏効率は約40%で、オマリズマブは抗ヒスタミン薬不応例の少なくとも30%に効果不十分である。シクロスポリンは54%〜73%の患者で

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  10. 心臓手術時の体外循環中、体外式血液浄化で術後急性腎障害を抑制できるか

    原題Extracorporeal Blood Purification and Acute Kidney Injury in Cardiac Surgery: The SIRAKI02 Randomized Clinical Trial.

    EBP群169例と通常ケア群174例の計343例を解析しました。CSA-AKI発症率はEBP群28.4%（95% CI, 21.7%-35.8%）に対し、通常ケア群39.7%（95% CI, 32.3%-47.3%）でした（P=0.03）。調整後の差は10.4%（95% CI,

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