高齢者に多い石灰化大動脈弁狭窄症の病態、診断、治療の最新レビュー

【背景】

石灰化大動脈弁狭窄症（AS）は高齢者に多く、進行すると重篤な症状と高い死亡率を伴う。本レビューはASの病態生理、診断、治療に関する最新の知見をまとめることで、臨床医の理解を深め、適切な診療に繋げることを目的とした。

【結果】

ASは弁尖の脂質浸潤、炎症、線維化、石灰化で特徴づけられる。重症ASの症状発現後の1年死亡率は弁置換術なしで最大50%に達する。TAVIとSAVRは平均余命を回復させ、低手術リスクの70歳超患者の10年全死亡率はTAVIで62.7%、SAVRで64.0%とほぼ同等であった。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、ASの診断における心エコー図の重要性、軽度から中等度ASおよび無症候性重症ASにおける定期的なサーベイランスの必要性を再確認する。重症ASの有症状患者に対しては、年齢や手術リスクに応じたSAVRまたはTAVIの選択が推奨され、個別の治療方針決定に役立つ。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。