海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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診断検査の精度に関するシステマティックレビュー報告指針、PRISMA-DTAが誕生
Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies: The PRISMA-DTA Statement.
既存の報告ガイドラインや方法に関するシステマティックレビューとDelphiプロセスを経て、24名の専門家がPRISMA-DTAガイドラインを開発しました。最終的に27項目のチェックリストが作成され、元のPRISMA声明の項目から8項目は変更なし、17項目は修正、2項目は追加、2項
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フィラデルフィア空港での加糖飲料税導入、小売価格への転嫁率を調査
Pass-Through of a Tax on Sugar-Sweetened Beverages at the Philadelphia International Airport.
フィラデルフィア市で1オンスあたり1.5セントの加糖飲料税が導入されて1ヶ月後、フィラデルフィア国際空港内のソフトドリンク小売価格が、税額のどの程度上昇したかを推定しました。具体的な数値や効果量、95%信頼区間の記載はAbstractにはありませんでした。
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高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術と胃バイパス術の5年後体重減少効果の比較
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.
5年後の過剰体重減少率は、スリーブ状胃切除術で49%（95%CI 45%-52%）、胃バイパス術で57%（95%CI 53%-61%）であった。両術式間の差は8.2%で、事前に設定された同等性の基準を満たさなかった。胃バイパス術は高血圧治療薬の中止率が有意に高かった。
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肥満症に対する外科治療は通常治療に比べ全死亡率を低下させるか？イスラエル大規模コホート研究
Association of Bariatric Surgery Using Laparoscopic Banding, Roux-en-Y Gastric Bypass, or Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Usual Care Obesity Management With All-Cause Mortality.
肥満症患者8385人の減量手術群と25155人の非手術群を比較した。追跡期間中央値約4.5年で、減量手術群の全死亡率は1.3%（105人）、非手術群は2.3%（583人）だった。非手術群の全死亡ハザード比は手術群と比較して2.02（95%CI, 1.63-2.52）と有意に高かっ
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肥満2型糖尿病患者の5年成績、胃バイパス術は生活習慣・薬物療法単独より血糖・脂質・血圧を改善
Lifestyle Intervention and Medical Management With vs Without Roux-en-Y Gastric Bypass and Control of Hemoglobin A1c, LDL Cholesterol, and Systolic Blood Pressure at 5 Years in the Diabetes Surgery Study.
5年時点で、胃バイパス術群の23%（13例）が集学的エンドポイント（HbA1c<7.0%、LDL-C<100mg/dL、SBP<130mmHg）を達成し、生活習慣・薬物療法群の4%（2例）と比較して有意に高かった（差19%、95%CI 4-34%、p=0.01）。ただし、効果量は
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高度肥満手術、スリーブ胃切除術とルーワイ胃バイパス術の5年後体重減少は同等
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss in Patients With Morbid Obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial.
高度肥満患者217名（平均BMI 43.9）を対象とした5年追跡試験で、スリーブ胃切除術群とルーワイ胃バイパス術群の過剰BMI減少率に有意差はなかった（スリーブ胃切除術群 61.1% vs ルーワイ胃バイパス術群 68.3%、絶対差 -7.18%、95%CI -14.30%〜-0
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高度肥満患者への外科治療と内科治療、長期合併症と併存疾患への影響を比較
Association of Bariatric Surgery vs Medical Obesity Treatment With Long-term Medical Complications and Obesity-Related Comorbidities.
追跡期間中央値6.5年で、外科治療群は高血圧寛解率が内科治療群より有意に高く（AR 31.9% vs 12.4%, RD 19.5% [95% CI, 15.8%-23.2%]）、糖尿病寛解率も高かった（AR 57.5% vs 14.8%, RD 42.7% [95% CI, 3
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米国の医療費包括払い制度、病院の参加と脱退の実態から見えた課題
Participation and Dropout in the Bundled Payments for Care Improvement Initiative.
BPCI制度における病院の参加と脱落について調査されました。具体的な参加病院数や脱落率、あるいはそれらの数値の推移に関する詳細な数値は、この抄録からは読み取ることができません。
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乳癌死亡率低下へのスクリーニングと治療の寄与、分子サブタイプ別に解析
Association of Screening and Treatment With Breast Cancer Mortality by Molecular Subtype in US Women, 2000-2012.
2000年から2012年の米国女性の乳癌死亡率低下において、スクリーニングは37%（モデル範囲26-51%）、治療は63%（モデル範囲49-74%）の寄与と推定されました。治療による寄与の内訳は、化学療法31%、ホルモン療法27%、トラスツズマブ4%でした。分子サブタイプにより寄
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麻酔中の担当医交代は術後有害事象リスクを高めるか？大規模手術患者の検討
Association Between Handover of Anesthesia Care and Adverse Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Major Surgery.
313,066人の大規模手術患者のうち、1.9%で麻酔ケアの完全な引き継ぎがありました。引き継ぎ群では、主要複合アウトカム（30日以内の全死因死亡、再入院、主要合併症）の発生率が、引き継ぎなし群と比較して調整後リスク差で6.8%（95% CI, 4.5% to 9.1%; P <
