海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早産児鼠径ヘルニア、早期手術より退院後手術で重篤有害事象が減少
Effect of Early vs Late Inguinal Hernia Repair on Serious Adverse Event Rates in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial.
308人の早産児（早期手術159人、後期手術149人）の解析で、早期手術群の28%に対し、後期手術群では18%が少なくとも1つの重篤有害事象を経験した（リスク差 -7.9%、95%CI -16.9%～0%）。後期手術による利益のベイズ事後確率は97%だった。
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シスジェンダー女性におけるHIV曝露前予防、F/TDFの有効性とアドヒアランスの関連
HIV Preexposure Prophylaxis With Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate Among Cisgender Women.
6296人のシスジェンダー女性を対象とした11の研究の統合解析で、HIV発症率は全体で0.72/100人年（95%CI 0.51-1.01）でした。アドヒアランスが毎日（週7回）の女性498人ではHIV感染は0例、週4-6回の高アドヒアランスの女性658人では1例（発症率0.13
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小児虐待予防のプライマリケア介入、USPSTFが「エビデンス不十分」と結論
Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、虐待の兆候や既往のない18歳未満の小児を対象としたプライマリケアでの虐待予防介入に関する系統的レビューを実施した。その結果、介入の利益と害のバランスを判断するにはエビデンスが不十分であると結論付けた。主要アウトカムの数値は示されていない。
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虐待予防のプライマリケア介入、児相通告・病院受診に効果なし
Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
25試験（14355人）を解析した結果、介入1年以内の児童保護サービス通告の可能性に差はなかった（OR 1.03, 95%CI 0.84-1.27）。また、1〜3年後の家庭からの児童分離にも差はなかった（RR 1.06, 95%CI 0.37-2.99）。救急受診や入院にも短期的
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MASLD患者への低用量アスピリン、肝脂肪量を有意に減少させる可能性
Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis: A Randomized Clinical Trial.
MASLD患者80名を対象とした6ヶ月間の試験で、アスピリン群はプラセボ群と比較し、MRSによる肝脂肪量の絶対変化が-6.6% vs 3.6%（差 -10.2%、95%CI -27.7%〜-2.6%、p=0.009）と有意に減少した。副作用は両群で同程度だった。
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高齢者における新型コロナ2価ワクチン接種後の脳卒中リスク、単独接種では上昇せず
Stroke Risk After COVID-19 Bivalent Vaccination Among US Older Adults.
539万人の高齢者データを用いた自己対照症例シリーズ研究の結果、2価ワクチン単独接種後1～42日間の脳卒中リスクは、対照期間と比較して統計学的に有意な上昇は認められなかった（IRR 0.72～1.12）。同時接種では、ファイザー製ワクチンで22～42日後の非出血性脳卒中（IRR
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機械的血栓除去術を受ける急性LVO脳卒中患者へのメチルプレドニゾロン併用、90日後障害改善せず
Methylprednisolone as Adjunct to Endovascular Thrombectomy for Large-Vessel Occlusion Stroke: The MARVEL Randomized Clinical Trial.
メチルプレドニゾロン群はプラセボ群と比較して、90日時点の全体的な障害レベル（mRSスコア分布）に有意な改善は見られませんでした（調整済み一般化オッズ比1.10、95%CI 0.96-1.25、P=0.17）。しかし、メチルプレドニゾロン群では90日死亡率が低く（23.2% vs
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アレルギー性鼻炎の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く病態と実践的アプローチ
Allergic Rhinitis: A Review.
アレルギー性鼻炎は上皮バリア破壊によるアレルゲン侵入でTh2炎症とIgE産生が起こる。国際調査では鼻漏（90.38%）と鼻閉（94.23%）が主要症状。軽症間欠性/持続性には第2世代H1抗ヒスタミン薬または点鼻抗ヒスタミン薬、中等症〜重症持続性には点鼻ステロイド単独または点鼻抗ヒ
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米国高校生におけるΔ8-THCとマリファナ使用の実態と関連要因
Adolescent Δ8-THC and Marijuana Use in the US.
米国高校3年生2186人の調査で、過去12ヶ月間のΔ8-THC使用率は11.4%（95% CI, 8.6%-14.2%）、マリファナ使用率は30.4%（95% CI, 26.5%-34.4%）だった。Δ8-THC使用は、規制のない州で14.4%と規制のある州の5.7%より有意に高
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ADHD薬治療開始で全死因死亡リスクが低下、特に不自然死で
ADHD Pharmacotherapy and Mortality in Individuals With ADHD.
ADHD患者148,578人のうち、56.7%が薬物療法を開始しました。薬物療法開始群は非開始群と比較して、2年間の全死因死亡リスクが有意に低く（HR 0.79, 95% CI 0.70-0.88）、特に不自然死（事故、自殺など）のリスク低下が顕著でした（HR 0.75, 95%