心臓移植待機リストにおける人種と性別がドナー心臓受諾に与える影響

【背景】

心臓移植待機リストに載った後も、黒人患者は白人患者に比べて移植を受けにくいことが知られているが、その理由は不明であった。本研究は、移植候補者の人種や性別が、ドナー心臓受諾の確率に関連するかを評価した。

【結果】

159,177件の心臓提供のうち、移植センターによる受諾累積発生率は白人女性、黒人女性、白人男性、黒人男性の順で低かった (P < .001)。最初の提供から16回目まで、黒人候補者の受諾オッズは白人候補者より低く (初回オッズ比0.76; 95%CI, 0.69-0.84)、女性は男性より高かった (初回オッズ比1.53; 95%CI, 1.39-1.68)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、心臓移植におけるドナー心臓受諾の意思決定プロセスにおいて、人種と性別による偏見が存在する可能性を示唆している。これは、候補者、ドナー、提供レベルの変数を調整した後も持続した。日本の臨床現場においても、同様の無意識の偏見がないか、意思決定プロセスを再評価する必要があるかもしれない。公平なドナー心臓受諾を実現するための、施設レベルでの具体的な戦略検討が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。