海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊婦への鉄欠乏・貧血スクリーニングと補充、米国予防医療専門委員会向け最新レビュー
Screening and Supplementation for Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
鉄剤補充は、プラセボと比較して、妊娠末期の妊婦の鉄欠乏性貧血リスクを8.6% vs 19.8% (相対リスク 0.40 [95% CI, 0.26-0.61])、鉄欠乏リスクを46% vs 70% (相対リスク 0.47 [95% CI, 0.33-0.67])と有意に減少させた
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進行肺がん早期緩和ケア、オンライン診療は対面と同等のQOL改善効果
Telehealth vs In-Person Early Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Multisite Randomized Clinical Trial.
24週時点の患者QOLスコアは、オンライン診療群99.7点、対面診療群97.7点と、両群間で同等性が示された（差2.0点、90%CI 0.1-3.9、P=0.04）。ただし、オンライン診療群では、対面診療群と比較して介護者の同席率が低かった（36.6% vs 49.7%、P<0.
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DOAC内服患者の周術期管理、待機的手術は標準プロトコルで、緊急時は拮抗薬も検討
Perioperative Management of Patients Taking Direct Oral Anticoagulants: A Review.
待機的手術では、出血リスクに応じDOACを術前1～2日中止、術後1～2日再開する標準プロトコルで、血栓塞栓症は0.2-0.4%、大出血は1-2%と低率でした。緊急手術では出血率が最大23%、血栓塞栓症が最大11%に達し、DOACレベル高値時には拮抗薬が有用です。
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妊娠中のブプレノルフィン/ナロキソン併用、単独ブプレノルフィンと比較して周産期転帰に差なし、一部良好
Comparative Safety of In Utero Exposure to Buprenorphine Combined With Naloxone vs Buprenorphine Alone.
ブプレノルフィン/ナロキソン併用群はブプレノルフィン単独群と比較し、新生児離脱症候群のリスクが低かった（絶対リスク37.4% vs 55.8%、調整RR 0.77、95%CI 0.70-0.84）。NICU入院（調整RR 0.91、95%CI 0.85-0.98）と在胎期間不当過
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糖尿病合併心筋梗塞後の安定冠動脈疾患患者に対するEDTAキレーション療法の心血管イベント抑制効果は認められず
Edetate Disodium-Based Chelation for Patients With a Previous Myocardial Infarction and Diabetes: TACT2 Randomized Clinical Trial.
EDTAキレーション群483名とプラセボ群476名で比較した。主要評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建術、不安定狭心症による入院の複合）の発生率は、キレーション群35.6%、プラセボ群35.7%であり、有意差は認められなかった（調整ハザード比0.93、95%CI 0
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子宮因子不妊女性への子宮移植、高生児出生率も合併症は高頻度
Uterus Transplant in Women With Absolute Uterine-Factor Infertility.
子宮因子不妊女性20名への子宮移植において、14名（70%）で移植子宮が機能し、全員が少なくとも1名の生児を出産しました。生児出生率は高いものの、レシピエントの50%で妊娠合併症が発生し、最も多いのは妊娠高血圧、頸管無力症、切迫早産でした。
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疥癬・トコジラミ・コロモジラミ感染症の最新レビュー、診断と治療のポイント
Scabies, Bedbug, and Body Lice Infestations: A Review.
疥癬はヒゼンダニが表皮に寄生し、指間、手首、腋窩などに掻痒性丘疹と疥癬トンネルを形成する。治療はペルメトリンクリームと経口イベルメクチンが第一選択で、2週時点でのクリアランス率はペルメトリン74%、イベルメクチン68%と報告された。トコジラミは夜間に吸血し、線状の紅斑性丘疹を引き
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CDH1遺伝子変異保有者の胃癌・乳癌生涯リスク、北米多施設コホート研究
Germline CDH1 Variants and Lifetime Cancer Risk.
CDH1病的/病的疑い変異保有者883人を解析。進行胃癌の生涯累積リスクは男性で10.3%（95%CI, 6-23.6%）、女性で6.5%（95%CI, 3.8-15.1%）。女性保有者の乳癌生涯累積リスクは36.8%（95%CI, 25.7-62.9%）だった。
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思春期肥満の治療戦略を総括、生活習慣改善から外科手術まで効果と課題
Obesity in Adolescents: A Review.
思春期肥満の治療は生活習慣改善が第一選択。1年で26時間以上の集中的介入によりBMI約3%減。リラグルチド、セマグルチド、フェンテルミン/トピラマートなどの薬物療法を併用すると、BMIは約5%から17%減。重度肥満に対する外科手術（ルーワイ胃バイパス術、スリーブ状胃切除術）は1年
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青少年の電子タバコ禁煙、テキストメッセージ介入で成功率向上
A Vaping Cessation Text Message Program for Adolescent E-Cigarette Users: A Randomized Clinical Trial.
介入群（759人）の7ヶ月時点での自己申告による30日間禁煙率は37.8%（95% CI, 34.4%-41.3%）でした。対照群（744人）では28.0%（95% CI, 24.9%-31.3%）であり、介入群で有意に禁煙率が高く（相対リスク 1.35; 95% CI, 1.1
