糖尿病合併心筋梗塞後の安定冠動脈疾患患者に対するEDTAキレーション療法の心血管イベント抑制効果は認められず

【背景】

2013年のTACT試験では、心筋梗塞既往患者においてEDTAキレーション療法が心血管イベントを18%減少させると報告された。本研究は、糖尿病を合併する心筋梗塞既往患者において、この知見を再現できるかを検証した。

【結果】

EDTAキレーション群483名とプラセボ群476名で比較した。主要評価項目（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建術、不安定狭心症による入院の複合）の発生率は、キレーション群35.6%、プラセボ群35.7%であり、有意差は認められなかった（調整ハザード比0.93、95%CI 0.76-1.16、p=0.53）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、EDTAキレーション療法が血中鉛濃度を効果的に減少させたにもかかわらず、糖尿病を合併し心筋梗塞既往のある安定冠動脈疾患患者の心血管イベント抑制には無効であることを示唆する。これにより、心筋梗塞後の糖尿病患者に対するEDTAキレーション療法は、現在の標準治療に代わる選択肢とはならないと判断される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。