疥癬・トコジラミ・コロモジラミ感染症の最新レビュー、診断と治療のポイント

【背景】

疥癬、トコジラミ、コロモジラミ感染症は、皮膚や衣類、環境に生息する寄生虫によって引き起こされ、掻痒と皮疹を伴う。2021年には世界で約6億2200万件の疥癬が発生し、ホームレスの間ではコロモジラミの有病率が4.1%から35%と報告されるなど、これらの感染症は公衆衛生上の課題となっている。

【結果】

疥癬はヒゼンダニが表皮に寄生し、指間、手首、腋窩などに掻痒性丘疹と疥癬トンネルを形成する。治療はペルメトリンクリームと経口イベルメクチンが第一選択で、2週時点でのクリアランス率はペルメトリン74%、イベルメクチン68%と報告された。トコジラミは夜間に吸血し、線状の紅斑性丘疹を引き起こし、駆除には専門業者による害虫管理が必要である。コロモジラミは衣類に生息し、週1回以上の入浴と衣類・寝具の洗濯で予防・治療可能である。

【臨床へのインパクト】

これらの感染症は、住居状況や生活環境を含む詳細な問診と身体診察が正確な診断に不可欠である。疥癬では患者と濃厚接触者への疥癬治療薬投与が推奨され、トコジラミやコロモジラミでは環境の除染が重要となる。特にホームレスなど社会経済的要因が関与する患者層では、これらの感染症が蔓延しやすく、適切な診断と治療、そして環境改善への介入が日本の臨床現場でも求められるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。