海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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東アフリカ農村部におけるHIV検査・治療介入でウイルス抑制率が大幅改善
Association of Implementation of a Universal Testing and Treatment Intervention With HIV Diagnosis, Receipt of Antiretroviral Therapy, and Viral Suppression in East Africa.
介入2年後、HIV陽性者のウイルス抑制率はベースラインの44.7%から80.2%に35.5%ポイント増加（95%CI 34.4-36.6）。HIV陽性者の95.9%が診断済み、診断済みの93.4%がARTを受けており、治療者の89.5%でウイルス抑制を達成した。
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網膜静脈閉塞症黄斑浮腫に対するベバシズマブ、アフリベルセプトに非劣性
Effect of Bevacizumab vs Aflibercept on Visual Acuity Among Patients With Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion: The SCORE2 Randomized Clinical Trial.
362名の患者を対象に、6ヶ月時点での視力改善度を比較した。ベバシズマブ群はベースラインから平均18.6文字、アフリベルセプト群は18.9文字の改善を示し、群間差は-0.14（97.5% CI, -3.07～∞）であり、非劣性基準を満たした（P=0.001）。
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産後再入院の病院間格差、その要因分析と医療の質改善への示唆
Hospital-Level Variation in Postpartum Readmissions.
2013年のNational Readmission Databaseを用いた分析の結果、産後再入院率には病院間で有意なばらつきが認められました。この病院間のばらつきのうち、病院固有の要因によって説明される割合が示されましたが、具体的な数値（例：〇%が病院要因）はAbstract
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非膿性蜂窩織炎へのセファレキシン単独とST合剤併用、臨床的治癒率に差はあるか
Effect of Cephalexin Plus Trimethoprim-Sulfamethoxazole vs Cephalexin Alone on Clinical Cure of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Clinical Trial.
非膿性蜂窩織炎患者において、セファレキシン単独群とST合剤併用群の臨床的治癒率を比較した。per-protocol解析では、セファレキシン単独群85.5%に対しST合剤併用群83.5%で、両群間に有意差はなかった（差 -2.0%, 95%CI -9.7%〜5.7%, P=0.50
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米国で教育病院は非教育病院より死亡率が低い、特に大規模病院で顕著
Association Between Teaching Status and Mortality in US Hospitals.
全体で2145万件以上の入院を分析。リスク調整後30日死亡率は、主要教育病院8.3%、マイナー教育病院9.2%、非教育病院9.5%であった。主要教育病院は非教育病院より1.2%低い死亡率だった（95%CI 1.0%-1.4%, P<0.001）。特に大規模病院でこの差は顕著だった
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胃切除術後貧血に静注鉄剤は有効か？FAIRY試験でヘモグロビン反応改善
Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hemoglobin Response Among Patients With Acute Isovolemic Anemia Following Gastrectomy: The FAIRY Randomized Clinical Trial.
胃切除術後の急性等容量性貧血患者454名において、静注カルボキシマルトース第二鉄投与群はプラセボ群と比較し、12週時点のヘモグロビン反応者（ヘモグロビン2g/dL以上増加または11g/dL以上）が有意に多かった（カルボキシマルトース第二鉄群92.2% vs プラセボ群54.0%、
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高齢者のうつ病マネジメント：併存疾患と認知機能低下を考慮した治療選択
Management of Depression in Older Adults: A Review.
高齢者のうつ病は若年者と同様の症状を呈するが、併存疾患や認知機能低下を伴うことが多い。抗うつ薬が最も研究されている治療選択肢であり、軽度から中等度のうつ病には精神療法も推奨される。多くの高齢患者では若年者と同用量の抗うつ薬が必要となる。
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中間・後部・汎ぶどう膜炎、フルオシノロン硝子体内インプラントと全身療法7年後の視力比較
Association Between Long-Lasting Intravitreous Fluocinolone Acetonide Implant vs Systemic Anti-inflammatory Therapy and Visual Acuity at 7 Years Among Patients With Intermediate, Posterior, or Panuveitis.
7年間の追跡調査では、全身療法群がインプラント群より視力改善が平均7.2文字（95%CI, 2.1-12）優れていた。全身性有害事象は、高脂血症、高血圧、骨減少症、骨折、入院、抗生剤治療を要する感染症で両群に差が見られた。
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退院後のオピオイド処方量と患者の痛みスコアおよび満足度との関連性
Postoperative Opioid Prescribing and the Pain Scores on Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems Survey.
本研究では、保険請求データとHCAHPSデータを分析し、術後のオピオイド処方量と退院後の痛みスコアおよび患者満足度との関連性を検討しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、これらのデータ間の相関関係を明らかにする試みでした。
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病院特性、報告指標数、CMS病院品質星評価の関連性解析
Associations Between Hospital Characteristics, Measure Reporting, and the Centers for Medicare & Medicaid Services Overall Hospital Quality Star Ratings.
本研究はCMSの病院品質星評価データを用いて、病院特性、報告された指標の数と種類、およびCMS病院品質星評価との関連性を評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、これらの要素間に統計的な関連性があることが示唆されました。
