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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,458 件 （2,713〜2,458件目を表示）

  1. 米国における感染性心内膜炎の疫学動向：ガイドライン改訂後の変化と90日死亡率

    原題Trends in Infective Endocarditis in California and New York State, 1998-2013.

    1998-2013年のカリフォルニア・ニューヨーク州の75,829例を解析。標準化年間発生率は10万人あたり7.6-7.8例で安定（APC -0.06%; 95% CI, -0.3% to 0.2%）。人工弁心内膜炎（APC 1.3%）、心臓デバイス関連心内膜炎（APC 8.8%

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  2. 非心臓手術後高感度トロポニンTと30日死亡率・心筋障害の関連性解明

    原題Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery.

    21,842人の非心臓手術患者において、術後ピークhsTnT値が5ng/L未満と比較して、20〜65ng/L未満で30日死亡率3.0%（調整ハザード比23.63）、65〜1000ng/L未満で9.1%（同70.34）、1000ng/L以上で29.6%（同227.01）と有意な関連

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  3. 子癇前症スクリーニングの有用性、米国予防医療専門委員会向け系統的レビュー

    原題Preeclampsia Screening: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

    21研究（13982例）が対象となった。スクリーニングの有効性を直接比較した研究はなく、リスク予測モデルは5つで識別能は良好（c統計量>0.80）だったが、最大コホートでの陽性適中率は4%と低かった。蛋白尿検査の精度は幅広く、異質性が高かった。

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  4. 妊婦の高血圧測定による妊娠高血圧症候群スクリーニングを米国予防医療専門委員会が推奨

    原題Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

    治療が母体および周産期の罹患率と死亡率を減少させること、そして血圧測定の精度が確立されていることから、妊娠高血圧症候群のスクリーニングは母子に大きな利益をもたらす十分なエビデンスがあると判明した。スクリーニングと治療による害は小さいと結論付けられた。

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  5. 妊娠初期の抗うつ薬使用と児の早産・ASD・ADHD：交絡因子考慮後の関連性

    原題Associations of Maternal Antidepressant Use During the First Trimester of Pregnancy With Preterm Birth, Small for Gestational Age, Autism Spectrum Disorder, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring.

    妊娠初期の抗うつ薬使用は、交絡因子調整後も児の早産リスクとわずかな増加が関連した（OR 1.34, 95%CI 1.18-1.52）。しかし、在胎期間に比して小さい児、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症のリスク増加とは関連しなかった。

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  6. 妊娠中の抗うつ薬使用と子どもの自閉スペクトラム症、関連なし

    原題Association Between Serotonergic Antidepressant Use During Pregnancy and Autism Spectrum Disorder in Children.

    35,906人の単胎出生児を対象とした。抗うつ薬曝露群と非曝露群の比較では、調整ハザード比1.59（95%CI, 1.17-2.17）と関連が示唆された。しかし、高次元傾向スコアを用いた逆確率重み付け法や、曝露児と非曝露兄弟の比較では、統計的に有意な関連は認められなかった。

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  7. スタチン一次予防、USPSTFとACC/AHAで適応が異なり若年層への影響も

    原題Comparison of Recommended Eligibility for Primary Prevention Statin Therapy Based on the US Preventive Services Task Force Recommendations vs the ACC/AHA Guidelines.

    米国成人において、USPSTF勧告では追加で15.8%（95%CI, 14.0%-17.5%）の患者にスタチンが推奨されるのに対し、ACC/AHAガイドラインでは追加で24.3%（95%CI, 22.3%-26.3%）に推奨された。ACC/AHAで推奨されるがUSPSTFでは推奨

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  8. 急性咽頭痛成人へのデキサメタゾン単回投与、24時間では無効だが48時間で症状改善

    原題Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial.

    急性咽頭痛成人565例を対象に、デキサメタゾン10mg単回投与群とプラセボ群を比較した。24時間時点での症状完全消失は、デキサメタゾン群22.6%に対しプラセボ群17.7%で有意差なし（リスク差4.7%、95%CI -1.8%〜11.2%）。しかし48時間時点では、デキサメタゾン

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  9. ノルエピネフリン供給不足が敗血症性ショック患者の死亡率に与える影響

    原題Association Between US Norepinephrine Shortage and Mortality Among Patients With Septic Shock.

    ノルエピネフリン不足期間中、代替薬としてフェニレフリンの使用が増加した。不足期間中に敗血症性ショックで入院した患者は、通常使用期間に入院した患者と比較して院内死亡率が高かった（絶対リスク増加3.7% [95% CI, 1.5%-6.0%]、調整オッズ比1.15 [95% CI,

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  10. 心臓術後低酸素血症患者への集中型肺胞リクルートメント戦略は肺合併症を軽減

    原題Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial.

    集中型戦略群は中等度戦略群と比較し、入院中の肺合併症重症度スコアが有意に低かった（共通オッズ比1.86, 95%CI 1.22-2.83, P=0.003）。また、ICU滞在期間（3.8 vs 4.8日、差 -1.0日, 95%CI -1.6〜-0.2, P=0.01）および入院

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