海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中国入国時の無症状SARS-CoV-2感染者、2020年4月から10月の有病率動向
Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Persons Entering China From April 16 to October 12, 2020.
2020年4月16日から10月12日の期間、中国に入国したSARS-CoV-2陽性者のうち、無症状感染の有病率の傾向が特定されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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米国中年層の心血管死亡率、郡経済繁栄度と関連か
Association Between County-Level Change in Economic Prosperity and Change in Cardiovascular Mortality Among Middle-aged US Adults.
経済繁栄度の変化が最低の郡では心血管死亡率の有意な変化はありませんでした（年率変化率0.2%）。一方、経済繁栄度が中程度および最高の郡では死亡率が有意に減少しました（それぞれ年率変化率-0.4%、-0.5%）。経済繁栄度の変化が10ポイント高いと、年間0.4%の追加死亡率減少と関
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脳性麻痺患者の全エクソームシーケンス、小児で遺伝子診断率3割超
Molecular Diagnostic Yield of Exome Sequencing in Patients With Cerebral Palsy.
全エクソームシーケンスによる遺伝子診断率は、小児患者が中心の臨床検査紹介コホートで32.7%（95% CI, 30.2%-35.2%）、成人患者が中心の医療機関ベースコホートで10.5%（95% CI, 6.0%-15.0%）であった。知的障害、てんかん、自閉スペクトラム症のいず
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脳卒中搬送に移動式脳卒中ユニットを併用すると3ヶ月後の機能予後が改善
Association Between Dispatch of Mobile Stroke Units and Functional Outcomes Among Patients With Acute Ischemic Stroke in Berlin.
MSU派遣群（749例）は非派遣群（794例）と比較し、3ヶ月後のmRS中央値が有意に低かった（1 vs 2、悪化mRSの共通OR 0.71、95%CI 0.58-0.86、P<.001）。3層障害スケールでもMSU派遣群で良好な機能転帰が示された（悪化機能転帰の共通OR 0.7
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無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニング、USPSTFは一般成人への推奨を再確認
Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、2014年の推奨を変更するような新たな実質的エビデンスは見つからなかったと結論付けた。中程度の確実性をもって、無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニングによる害が利益を上回ると判断された。
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単純性急性虫垂炎、経口抗菌薬単独は静注・経口併用に対し非劣性示せず
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC II Randomized Clinical Trial.
1年時点の治療成功率は経口抗菌薬単独群で70.2%（95%CI 65.8%〜∞）、静注後に経口抗菌薬併用群で73.8%（95%CI 69.5%〜∞）だった。両群ともに65%を超える成功率を示したが、経口抗菌薬単独群の非劣性は示されなかった（差 -3.6%、95%CI -9.7%〜
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メリーランド州パンデミック初期における病院収入、総医療費モデル下での変化
Hospital Revenue Under Maryland's Total Cost of Care Model During the COVID-19 Pandemic, March-July 2020.
2020年3月から7月にかけて、メリーランド州の病院収入は過去のトレンドと比較された。パンデミック関連の収入減少を相殺するために許可された入院および外来サービスの料金引き上げが、州の病院収入の変化と関連しているか評価された。具体的な数値は示されていないが、料金引き上げが収入に影響
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一過性脳虚血発作後の脳卒中リスク、長期にわたり高率だが近年は減少傾向
Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke.
TIAの発生率は1.19/1000人年でした。TIA後10年間の脳卒中累積ハザードはTIA群で0.46（95% CI, 0.39-0.55）と、非TIA対照群の0.09（95% CI, 0.08-0.11）と比較して有意に高値でした（HR 4.37, 95% CI, 3.30-5
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地方の肥満患者減量に集団行動療法、個別診療より効果的か
Effect of Behavioral Therapy With In-Clinic or Telephone Group Visits vs In-Clinic Individual Visits on Weight Loss Among Patients With Obesity in Rural Clinical Practice: A Randomized Clinical Trial.
24ヶ月後の平均体重減少は、院内集団診療が-4.4 kg、電話集団診療が-3.9 kg、院内個別診療が-2.6 kgだった。院内集団診療は院内個別診療と比較して-1.9 kg（97.5% CI, -3.5 to -0.2 kg; P=.01）有意に体重減少が大きかった。
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急性膵炎の最新レビュー：重症度評価、輸液・栄養管理、再発予防戦略の要点
Acute Pancreatitis: A Review.
BISAPやAPACHE IIなどの重症度スコアリングシステムは、重症度（改訂アトランタ分類による軽症、中等症、重症）と死亡率の予測に良好な能力を持つが、万能なツールはない。早期の積極的な輸液蘇生と早期経腸栄養は、死亡率と感染性合併症の低下と関連する。しかし、最適な輸液の種類と速
