海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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介護施設の質評価と看護師配置がCOVID-19発生に与える影響、CMSデータ解析
Association of Nursing Home Ratings on Health Inspections, Quality of Care, and Nurse Staffing With COVID-19 Cases.
CMSの「健康検査評価」と「看護師配置評価」が高い施設は、低い施設と比較してCOVID-19の発生率が有意に低いことが示されました。特に、看護師配置が上位20%の施設では、COVID-19発生率が下位20%の施設よりも低かったと報告されています。
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コネチカット州介護施設入居者のSARS-CoV-2感染状況調査、2020年5月前半のPCR検査陽性率
Point Prevalence Testing of Residents for SARS-CoV-2 in a Subset of Connecticut Nursing Homes.
2020年5月前半にコネチカット州の介護施設入居者を対象として実施されたPCR検査によるSARS-CoV-2感染の時点有病率調査の結果が報告されました。具体的な陽性率や患者数などの数値はAbstractには記載されていませんが、本研究は特定の期間における感染状況を明らかにしたもの
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中等症COVID-19に対するレムデシビル、5日投与で臨床状態改善も臨床的意義は不明
Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
中等症COVID-19患者584名を対象に、レムデシビル5日間、10日間、標準治療群に無作為割付した。治療開始11日目の臨床状態は、5日投与群で標準治療群より統計学的に有意に良好な傾向を示した（オッズ比1.65、95%CI 1.09-2.48、p=0.02）。10日投与群と標準治
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米国の小児科医によるワクチン接種遅延・拒否患者の診療継続方針に関する調査研究
Policies Among US Pediatricians for Dismissing Patients for Delaying or Refusing Vaccination.
本調査研究では、米国の小児科医が、保護者によるワクチン接種拒否や個別ワクチンの接種間隔延長要求に対し、どのような対応をしているか、診療慣行とオフィス方針が評価されました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんが、ワクチン接種を遅らせたり拒否したりする患者に対する
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早産児のルーチン予防接種、抗体レベルは正期産児より低いがブースターで改善
Association of Routine Infant Vaccinations With Antibody Levels Among Preterm Infants.
296人の早産児を対象とした。一次接種後、百日咳毒素、ジフテリア、破傷風、および10価肺炎球菌ワクチンのうち6つの血清型に対する防御抗体レベルは83.0%～100%の早産児で達成された。Hibに対する防御抗体レベルは34.7%～46.2%（全体で40.6%）と低かった。ブースター
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院外心停止の心肺蘇生中搬送は現場蘇生継続より生存退院率が低い
Association of Intra-arrest Transport vs Continued On-Scene Resuscitation With Survival to Hospital Discharge Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
43,969例のOHCA患者を対象としたコホート研究で、CPR中の搬送群は生存退院率3.8%に対し、現場蘇生継続群は12.6%でした。傾向スコアマッチング後の27,705例では、CPR中搬送群の生存退院率は4.0%に対し、現場蘇生継続群は8.5%であり、リスク差は4.6%（95%
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ヒューストンにおけるCOVID-19患者の特性と転帰、初期流行と再燃期の比較
Characteristics and Outcomes of COVID-19 Patients During Initial Peak and Resurgence in the Houston Metropolitan Area.
本研究では、ヒューストンでのCOVID-19患者の社会人口学的・臨床的特性と臨床転帰を検討しました。具体的な数値データはAbstractに記載されていませんが、患者特性と転帰の関連性が示唆されています。
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中国製不活化COVID-19ワクチン、第1/2相試験で安全性と免疫原性を確認
Effect of an Inactivated Vaccine Against SARS-CoV-2 on Safety and Immunogenicity Outcomes: Interim Analysis of 2 Randomized Clinical Trials.
第1相試験では、全投与群で有害事象は軽度かつ自己限定的で、重篤なものはなかった。中用量群の3回接種14日後の中和抗体幾何平均抗体価は206 (95% CI, 123-343)だった。第2相試験では、2回接種21日後の中和抗体幾何平均抗体価は247 (95% CI, 176-345
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米国退役軍人病院におけるC型肝炎関連肝細胞癌の発生率推移、DAA導入前後で比較
Hepatitis C-Related Hepatocellular Carcinoma Incidence in the Veterans Health Administration After Introduction of Direct-Acting Antivirals.
米国退役軍人病院におけるHCC発生率は、2002年から2014年までは年間約3%増加していた。しかし、DAAが広く普及した2014年以降、HCC発生率は年間約2%減少に転じた。この減少傾向はDAA治療が開始されてから観察されたものであり、DAAの普及がHCC発生率の低下に寄与した
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中等度～重度外傷性脳損傷患者への院外トラネキサム酸投与、6ヶ月後の神経学的予後改善せず
Effect of Out-of-Hospital Tranexamic Acid vs Placebo on 6-Month Functional Neurologic Outcomes in Patients With Moderate or Severe Traumatic Brain Injury.
TXA群とプラセボ群を比較したところ、6ヶ月時点での良好な神経学的予後（Glasgow Outcome Scale-Extendedスコア＞4）の発生率は、TXA群65%に対しプラセボ群62%と、有意な改善は認められなかった（差3.5%, 90%片側信頼区間 -0.9%, p=0
