海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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デュシェンヌ型筋ジストロフィー男児、ステロイド投与法を比較、間欠投与より連日投与が有効
Effect of Different Corticosteroid Dosing Regimens on Clinical Outcomes in Boys With Duchenne Muscular Dystrophy: A Randomized Clinical Trial.
3年間の追跡で、連日プレドニゾンまたは連日デフラザコートは、間欠プレドニゾンと比較して、複合主要アウトカムを有意に改善した。特に、床からの立ち上がり速度が、連日プレドニゾンで0.06 rise/s (98.3% CI, 0.03-0.08 rise/s)、連日デフラザコートで0.
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米国退役軍人における人種・民族別の認知症発症率、白人より黒人・ヒスパニックで高率
Association of Race and Ethnicity With Incidence of Dementia Among Older Adults.
VHAの高齢退役軍人約187万人を対象とした後向きコホート研究で、平均追跡期間10.1年で13%が認知症と診断されました。年齢調整後の認知症発症率（1000人年あたり）は、白人11.5に対し、黒人19.4、ヒスパニック20.7と有意に高値でした。白人に対する調整済みハザード比は、
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米国の高校生における性自認と健康リスク、精神的健康、薬物使用、暴力行為の関連性
Health Risk Factors and Outcomes Among Gender Minority High School Students in 15 US States.
2017年と2019年のYouth Risk Behavior Surveyの州データセットを用いて、性自認が少数派の青少年における健康リスク要因と健康アウトカムが評価されました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、性自認が少数派の生徒において特定の健康リスク
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黒人におけるTTR Val122Ile変異と新規心不全発症・死亡リスクの関連
Association of Transthyretin Val122Ile Variant With Incident Heart Failure Among Black Individuals.
黒人7514人を中央値11.1年追跡した結果、Val122Ile変異保有者（3.1%）は非保有者と比較して、新規心不全発症リスクが調整ハザード比2.43（95%CI, 1.71-3.46）と有意に高くなりました。心不全死亡リスクは4.19倍、全死亡リスクも1.46倍でした。
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肺動脈性肺高血圧症の診断と治療戦略、多経路併用療法で生存率向上
Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: A Review.
PAHは平均肺動脈圧20mmHg超、肺動脈楔入圧15mmHg以下、肺血管抵抗3Wood単位以上の血行動態で定義される。多経路を標的とする併用療法により、5年生存率は1991年の34%から2015年には60%超に改善した。特に一酸化窒素-cGMP経路とエンドセリン経路を標的とした併
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末梢動脈疾患患者における在宅歩行運動介入は3ヶ月後の歩行距離を改善
Effect of a Home-Based, Walking Exercise Behavior Change Intervention vs Usual Care on Walking in Adults With Peripheral Artery Disease: The MOSAIC Randomized Clinical Trial.
190人のPAD患者を対象とした多施設RCTで、介入群は通常ケア群と比較して3ヶ月後の6分間歩行距離が有意に改善しました（群間差16.7m、95%CI 4.2m～29.2m、p=0.009）。6ヶ月時点では、WELCHスコア、疾患認識、計画行動理論の態度構成要素も改善しました。
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妊娠糖尿病の妊婦における有害転帰、人種・民族差は解消せず増加傾向
Risk of Adverse Pregnancy Outcomes Among Pregnant Individuals With Gestational Diabetes by Race and Ethnicity in the United States, 2014-2020.
2014-2020年の米国データ156万例を解析。子癇前症または妊娠高血圧（年間平均増加率4.2%）、輸血（同8.0%）、37週未満の早産（同0.9%）、NICU入院（同1.0%）が有意に増加した。一方、帝王切開、LGA、巨大児は減少。白人と比較し、黒人、アメリカ先住民、ヒスパニ
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米国青年における薬物過量摂取死亡の動向、2010年から2021年
Trends in Drug Overdose Deaths Among US Adolescents, January 2010 to June 2021.
2010年1月から2021年6月までの米国青年における薬物過量摂取死亡の動向を、CDC WONDERデータベースのデータを用いて評価しました。物質の種類、人種、民族別に分析が行われ、この期間における死亡者数の変化が示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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オミクロン株感染者の入院・死亡リスク、デルタ株感染者との比較
Estimates of SARS-CoV-2 Omicron Variant Severity in Ontario, Canada.
オミクロン株感染者では、デルタ株感染者と比較して、入院および死亡のリスクが低いことが示されました。本研究では、マッチングされた患者群で比較が行われ、オミクロン株の重症度がデルタ株よりも低いことが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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高リスク軽症〜中等症COVID-19患者へのソトロビマブ、入院・死亡リスクを8割減
Effect of Sotrovimab on Hospitalization or Death Among High-risk Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
ソトロビマブ群（528例）はプラセボ群（529例）と比較し、29日目までの全原因入院（24時間超）または死亡の複合エンドポイントが有意に減少した（1% vs 6%、調整相対リスク 0.21、95% CI 0.09-0.50、p<.001）。有害事象の発現率は両群で同程度だった。
