海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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急性冠症候群後の経口抗血小板療法、DAPTの期間と薬剤選択は出血・虚血リスクで個別化
Oral Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndrome: A Review.
ACS後のDAPTは、出血リスクが低い場合は1年以上の延長も検討されますが、最適な延長期間は未確立です。出血リスクが高い場合は3～6ヶ月の短縮が妥当とされます。プラズグレルはチカグレロルと比較して、PCI施行ACS患者の1年時点の死亡・心筋梗塞・脳卒中発生率を9.3%から6.9%
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鎌状赤血球症の疼痛発作に対するポロキサマー188の効果：小児・成人対象の国際多施設RCT
Effect of Poloxamer 188 vs Placebo on Painful Vaso-Occlusive Episodes in Children and Adults With Sickle Cell Disease: A Randomized Clinical Trial.
ポロキサマー188群とプラセボ群で、主要評価項目である「非経口オピオイド最終投与までの時間」に有意差はなかった（差4.0時間、95%CI -7.8〜15.7、p=0.09）。しかし、16歳未満のサブグループではポロキサマー188群で有意な短縮が認められた（差16.8時間、95%C
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高齢者施設入居者のコロナワクチン単回接種後スパイク抗体、既感染有無で比較
Spike Antibody Levels of Nursing Home Residents With or Without Prior COVID-19 3 Weeks After a Single BNT162b2 Vaccine Dose.
BNT162b2ワクチン単回接種3週間後、COVID-19既感染のある入居者では、既感染のない入居者と比較して、有意に高いスパイクIgG抗体レベルが認められました。具体的な抗体価や効果量はAbstractに記載されていませんが、既感染群でより強い抗体反応が示唆されました。
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COVID-19肺炎人工呼吸器患者の死亡予測におけるSOFAスコアの判別精度
Discriminant Accuracy of the SOFA Score for Determining the Probable Mortality of Patients With COVID-19 Pneumonia Requiring Mechanical Ventilation.
本コホート研究では、COVID-19肺炎で人工呼吸器管理を要する患者において、SOFAスコアが死亡と生存を判別する精度を評価しました。気管挿管前に4時間以上酸素療法を受けていた患者を対象とし、SOFAスコアの判別精度を特徴づけました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載が
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過体重・肥満成人に対するセマグルチド2.4mgの体重減少効果：強化行動療法との併用で
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial.
68週時点で、セマグルチド群はプラセボ群と比較して平均体重変化率が-16.0% vs -5.7%と有意に大きかった（差 -10.3%ポイント, 95%CI -12.0〜-8.6%, P<0.001）。ベースラインから5%以上の体重減少を達成した割合もセマグルチド群で高かった（86
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SARS-CoV-2既感染医療従事者のmRNAワクチン単回接種後の抗体価：結合抗体と中和抗体の比較
Binding and Neutralization Antibody Titers After a Single Vaccine Dose in Health Care Workers Previously Infected With SARS-CoV-2.
本研究は、SARS-CoV-2既感染医療従事者におけるmRNAコロナウイルスワクチン単回接種後の結合抗体および中和抗体価を比較しました。具体的な抗体価の数値や効果量、95%CI等の詳細な結果はAbstractには記載されていませんが、単回接種後の抗体応答が評価されたことが示唆され
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軽症COVID-19成人に対するイベルメクチン、症状改善までの期間に有意差なし
Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
軽症COVID-19成人400名を対象としたプラセボ対照二重盲検RCTの結果、イベルメクチン群（300μg/kg/日、5日間）の症状改善までの期間中央値は10日（IQR 9-13日）であり、プラセボ群の12日（IQR 9-13日）と比較して有意な改善は認められなかった（ハザード比
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肥満・過体重成人への週1回セマグルチド継続投与は減量維持に有効か：STEP 4試験
Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial.
20週間のセマグルチド投与で平均10.6%減量後、セマグルチド継続群はさらに-7.9%の体重減少、プラセボ切り替え群は+6.9%の体重増加を示しました（差 -14.8%ポイント、95%CI -16.0〜-13.5、p<0.001）。ウエスト周囲径、収縮期血圧、身体機能も継続群で有
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無症状成人へのビタミンD欠乏症スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状成人に対するビタミンD欠乏症スクリーニングの利益に関するエビデンスが不足していると結論付けました。そのため、スクリーニングの利益と害のバランスを評価するのに十分なエビデンスがないと判断されました（Iステートメント）。具体的な数値や効果量は示されていません。
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成人のビタミンD欠乏症スクリーニング、死亡率や骨折への効果は不明
Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングの直接的な利益や有害事象を評価した研究はありませんでした。ビタミンD低値の地域在住成人において、治療は死亡率（ARD 0.3%, 95%CI -0.6%〜1.1%）や骨折（ARD -0.3%, 95%CI -2.1%〜1.6%）の発生率に有意な影響を与えませんでした
