海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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イノシンによる尿酸値上昇は早期パーキンソン病の進行抑制に寄与しない
Effect of Urate-Elevating Inosine on Early Parkinson Disease Progression: The SURE-PD3 Randomized Clinical Trial.
イノシン群とプラセボ群で、MDS-UPDRS総スコアの年間変化率に有意差はなかった（イノシン群 11.1点/年、プラセボ群 9.9点/年、差 1.26点/年、95%CI -0.59～3.11、P=0.18）。イノシン群では血清尿酸値がベースラインから2.03mg/dL上昇したが、
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集中治療室患者における輸液ボーラス速度が90日死亡率に与える影響を検討
Effect of Slower vs Faster Intravenous Fluid Bolus Rates on Mortality in Critically Ill Patients: The BaSICS Randomized Clinical Trial.
遅い輸液速度（333 mL/h）群と速い輸液速度（999 mL/h）群を比較した結果、90日死亡率に有意差はなかった。遅い輸液速度群26.6%（1406/5276例）に対し、速い輸液速度群27.0%（1414/5244例）であった（調整ハザード比1.03、95%CI 0.96-1
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膵癌の疫学・診断・治療の最新レビュー、早期発見困難と多剤併用療法の重要性
Pancreatic Cancer: A Review.
PDACの診断時、局所進行が30-35%、転移性が50-55%を占める。切除可能例（10-15%）では手術後のFOLFIRINOX補助化学療法で、単剤ゲムシタビンと比較しOS中央値が54.4ヶ月 vs 35ヶ月（HR 0.64, 95%CI 0.48-0.86）と有意に延長した。
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学校の害虫駆除や空気清浄機は喘息症状を軽減するか、小児喘息患者対象のRCT
Effect of School Integrated Pest Management or Classroom Air Filter Purifiers on Asthma Symptoms in Students With Active Asthma: A Randomized Clinical Trial.
236名の学童を対象とした本研究では、IPMプログラムの導入は喘息症状のある日数を平均1.5日とし、非導入群の1.9日と比較して統計学的な有意差はありませんでした（発生率比 0.71、95% CI 0.38-1.33）。また、HEPAフィルター空気清浄機の導入は平均1.6日とし、
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オハイオ州のワクチン宝くじ、COVID-19ワクチン接種率への影響は限定的か
Lottery-Based Incentive in Ohio and COVID-19 Vaccination Rates.
オハイオ州のワクチン宝くじ発表後、COVID-19ワクチン接種率の変化は、全国の接種率と比較して有意な増加を示しませんでした。この結果は、宝くじインセンティブが接種率向上に限定的な効果しかもたらさなかった可能性を示唆しています。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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妊婦へのBNT162b2ワクチン接種はSARS-CoV-2感染リスクを大幅に低下させるか：イスラエルの大規模コホート研究
Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women.
7530組のワクチン接種群と非接種群を比較した結果、SARS-CoV-2感染はワクチン接種群で118例、非接種群で202例でした。追跡28～70日では、感染ハザードはワクチン接種群で0.33%、非接種群で1.64%であり、調整ハザード比は0.22（95% CI, 0.11-0.4
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35〜70歳で過体重・肥満の無症状成人への糖尿病スクリーニングをUSPSTFが推奨
Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状で妊娠していない35〜70歳の過体重または肥満（BMI 25以上または30以上）の成人に対する糖尿病予備群および2型糖尿病のスクリーニング、および糖尿病予備群患者への効果的な予防的介入の提供または紹介が、中程度のネットベネフィットをもたらすと中程度の確実性を
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糖尿病・耐糖能異常スクリーニングの最新エビデンス：死亡率改善なし、早期介入は有効
Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニング試験2件（25,120人）では、10年間の全死因または原因別死亡率に有意差はなかった。スクリーニングの有害事象（不安など）にも有意差なし。最近診断された糖尿病患者への介入は健康転帰を改善し、UKPDSでは集中血糖管理で20年間の全死因死亡リスクが0.87（95%CI
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米国小児・青年糖尿病有病率、16年間で1型・2型ともに増加、特に非ヒスパニック系黒人やヒスパニック系で顕著
Trends in Prevalence of Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Adolescents in the US, 2001-2017.
19歳以下の1型糖尿病有病率は、2001年の1000人あたり1.48人から2017年には2.15人に増加し、16年間で絶対値が0.67人増加（45.1%の相対増加）しました。非ヒスパニック系白人および非ヒスパニック系黒人で増加が顕著でした。10〜19歳の2型糖尿病有病率は、200
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メディケア加入者の人種・民族と保険タイプが外来診療アクセス・質に与える影響
Association of Race and Ethnicity and Medicare Program Type With Ambulatory Care Access and Quality Measures.
マイノリティのメディケアアドバンテージ加入者は、従来のメディケア加入者と比較し、かかりつけ医へのアクセス（調整済み差4.0%, 95%CI 1.0-6.9%）、インフルエンザワクチン接種（同5.2%, 95%CI 1.9-8.5%）、肺炎球菌ワクチン接種（同6.1%, 95%CI
