海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19パンデミック前の脳静脈洞血栓症における血小板減少とPF4/ヘパリン抗体の頻度
Frequency of Thrombocytopenia and Platelet Factor 4/Heparin Antibodies in Patients With Cerebral Venous Sinus Thrombosis Prior to the COVID-19 Pandemic.
865人の脳静脈洞血栓症患者のうち、入院時の血小板減少症は8.4%（95% CI, 6.8%-10.5%）に認められ、そのほとんどが軽度でした。ヘパリン起因性血小板減少症とPF4/ヘパリン抗体の診断は1人（0.1%; 95% CI, <0.1%-0.7%）のみでした。PF4/ヘパ
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高血圧診断、診察室血圧と家庭血圧の精度は？ABPMとの比較システマティックレビュー
Does This Adult Patient Have Hypertension?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.
診察室血圧（140/90 mmHg以上）の感度は51%（95% CI, 36%-67%）、特異度は88%（95% CI, 80%-96%）だった。HBPM（135/85 mmHg以上）の感度は75%（95% CI, 65%-86%）、特異度は76%（95% CI, 65%-86%
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無熱性男性尿路感染症、抗菌薬7日間投与は14日間投与に劣らず症状改善
Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms Among Afebrile Men With Urinary Tract Infection: A Randomized Clinical Trial.
7日間群の症状改善率は93.1%、14日間群は90.2%で、その差は2.9%（片側97.5%信頼区間 -5.2%～∞）であり、非劣性基準を満たしました。再発率は7日間群で9.9%、14日間群で12.9%でした。
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HFrEF患者の入院・退院後質改善介入、再入院・死亡、ケアの質に有意差なし
Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CONNECT-HF Randomized Clinical Trial.
介入群と通常ケア群で、心不全再入院または全死因死亡の複合エンドポイント発生率はそれぞれ38.6% vs 39.2%（調整ハザード比0.92、95%CI 0.81-1.05）と有意差なし。ケアの質スコアの変化も有意差は認められなかった。
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腎移植患者へのmRNA-1273ワクチン3回目接種、抗体反応の評価
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses.
フランスの腎移植患者を対象に、mRNA-1273ワクチン（100 μg）の3回目接種後の抗体反応を評価した。この研究は、2回接種で十分な抗体反応が得られなかった患者における3回目接種の抗体反応を調べた。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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BNT162b2ワクチン2回接種後のSARS-CoV-2中和抗体価、高齢者で低い
Age-Dependent Neutralization of SARS-CoV-2 and P.1 Variant by Vaccine Immune Serum Samples.
BNT162b2ワクチン2回接種後、SARS-CoV-2 USA-WA1/2020株およびP.1変異株に対する中和抗体価は、年齢とともに低下する傾向が認められました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、この研究は年齢と抗体価の関連性を明確に示しています。
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鎌状赤血球症・骨転移がん患者のER受診後オピオイド処方、処方薬モニタリング義務化の影響
Prescription Drug Monitoring Program Mandates and Opioids Dispensed Following Emergency Department Encounters for Patients With Sickle Cell Disease or Cancer With Bone Metastasis.
米国29州のデータ分析の結果、PDMP義務化は鎌状赤血球症または骨転移がん患者のER受診後のオピオイド処方量に有意な変化をもたらしませんでした。具体的にオピオイドの処方量や処方日数、処方率などに統計学的に有意な増減は認められませんでした。
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COVID-19 mRNAワクチン接種前後の精液パラメータ変化を評価、不妊懸念の解消へ
Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination.
ワクチン接種前と接種後で精液パラメータに有意な変化は認められませんでした。具体的には、精子濃度、総運動精子数、精子形態のいずれの項目においても、ワクチン接種による悪化は確認されませんでした。
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COVID-19等による計画変更を受けた臨床試験の報告指針「CONSERVE 2021」
Guidelines for Reporting Trial Protocols and Completed Trials Modified Due to the COVID-19 Pandemic and Other Extenuating Circumstances: The CONSERVE 2021 Statement.
CONSERVE 2021声明が策定された。37名の国際的な専門家が参加し、迅速な文献レビューと修正Delphi法による合意形成を経て作成。世界34カ国198名の専門家への調査では、90%が概念を理解し、85.4%が実施ツールを利用可能と回答した。
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ラニチジン内服は尿中NDMA排泄量を増加させない：健常者対象ランダム化比較試験
Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA): A Randomized Clinical Trial.
健常者18名を対象としたクロスオーバー試験の結果、ラニチジン300mg内服後24時間尿中NDMA排泄量は、非加工肉食でプラセボ群0.6ngに対しラニチジン群10.5ng、加工肉食でプラセボ群11.9ngに対しラニチジン群23.4ngであり、いずれも有意差は認められなかった。
